心肺功能运动试验（CPET）

介绍：心肺功能运动试验为一种诊察手段，在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标，经过对各项参数的综合分析，了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力。常用指标最大摄氧量(maximaloxygen.uptake，VO2max)、代谢当量(metabolicequivalent，MET)、氧通气等量(VE/Vo2)、无氧阈(anaerobicthreshold，AT)、运动最大通气量(MVV)、心排血量(cardiacoutput，CO)、每搏量(strokevolume，SV)、每搏氧耗量(O2pulse

【正常值】: (1)VO2max(L/min)=0.001B×(61.45-10.7Z-0.372Y)，其中B为体重(kg)，Z=1(男)或2(女)，Y为年龄(岁)。(2)最快心率(次数/min)=210-0.65Y，其中Y=年龄(岁)。(3)最大每搏氧量(ml/每搏)=VO2max(ml/min)/最快心率(次数/min)。(4)VEmax/MVV(%)<70%。(5)最快呼吸频率(次数/min)=35-50。(6)PA-aDO2(kPa)<(11.4+0.43Y)×0.133，其
【临床意义】: 临床用途用于探讨循环与呼吸系统的生理和病理生理，了解病程进展程度，判断疗效及预后，对劳动力鉴定、康复医疗有价值。(1)阻塞性通气功能障碍时，由于VA/Q失调，休息时Vd/Vt可增高，运动期间不下降，VE/Vco2、VE/Vo2、PA-aDO2亦增高。VO2max峰值未能形成平台，最大每搏氧量下降，最快心率下降。由于呼吸功增加，功效减低，VEmax/MVV增加。(2)限制性通气功能障碍时，由于肺顺应性减低引起呼吸频率增快，特别当增加运动负荷后，Vt减少。由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调，引起Vd/vt与PA-aDO2增高。由于低氧血症对通气的刺激，引起VE/VCO2、VE/VO2增高，其他改变有VEmax/MVV增加，VO2max与最快心率减低。(3)胸壁疾病时，由于对通气的机械限制，引起VEmax、最快心率与VO2max的减低，而PaCO2增高。(4)运动诱发性哮喘时，由于支气管痉挛，在剧烈运动后2～15minPEF与FEV1均减低。(5)肺血管疾病时，由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调，引起Vd、Vd/Vt、VE/VCO2、VE/Vo2增高，肺动脉压增高，VO2max减低，最快心率正常或减低。