最大呼气流量-容积曲线（MEFV）

介绍：最大呼气流量-容积曲线(MEFV)是深吸气至肺总量后，用力快速呼气至残气位。用X-Y记录仪所描绘出肺容积与相应气流速度的相关曲线。常用指标有1.最大呼气流量(PEF)指MEFV曲线最高点所表示的呼气流量。2.50%肺活量最大呼气流量(V↓50)指肺活量为50%时的呼气流量。3.25%肺活量最大呼气流量(V↓25)指肺活量为25%时的呼气流量。V↓50及V↓25数值减低表示小气道阻塞。阻塞性通气障碍，MEFV各阶段流量的减低，下降支是凹型。限制性通气障碍MEFV流量高，肺活量小，曲线高耸，倾斜度大。

【正常值】: (1)Vmax50%、Vmax25%实测值与预计值之比应≥80%。(2)MEFV曲线降支斜率①Vmax50%、Vmax25%；②△MEF/△V，即FEF60-EF40/△V，也称为中段流量曲线坡度。
【临床意义】: 临床用途①用于检测小气道病变，判断气道阻塞部位。②鉴别限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍(1)小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。(2)限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。(3)上气道阻塞时如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见环的顶部与底部扁平，接近长方形，故MEF=MIF；如单侧声带麻痹等可变性胸外阻塞，则MIF50%VC≤MEF50%VC；如为睡眠呼吸暂停综合征则最大吸气流量明显受限，则VE50%>>VI50%，吸气相和(或)呼气相出现锯齿波；如为单侧主支气管固定阻塞，被阻塞肺的肺泡排空较早，曲线半支(呼气流速)加快，后半支反映阻塞侧第二批排空较慢的肺泡。适用范围①吸烟及环境因素对气道影响的研究。②小气道功能障碍检测。③慢性阻塞性肺病及其他气流阻塞性疾病。④限制性肺疾病。⑤上气道阻塞的检查及睡眠呼吸暂停综合征的粗筛。