二氧化碳结合力

介绍：二氧化碳结合力是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量，也就是指在隔绝空气的条件下，将病人血浆用正常人的肺泡气(pCO2均为5.32kpa)平衡过，所测得血浆内CO2的含量，减去已知的溶于血浆中的CO2部分所得的值，反映体内的碱贮备量，主要用来了解血中碳酸氢钠的含量，判断有无酸碱平衡失调及其程度，测定肾脏调节酸碱平衡的功能。

【正常值】: 成人 22～31mmol/L；儿童 18～27mmol/L；微量滴定法 23～30mmol/L。
【临床意义】: 异常结果 (1)增高示代谢性碱中毒(如由急性胃炎、幽门梗阻、妊娠呕吐、肾上腺皮质功能亢进、低钾、服用碱性药物过多、服用地塞米松类药物过多等引起)、或代偿后的呼吸性酸中毒(如由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘持续状态、支气管扩张、广泛性肺纤维化、肺实变、吗啡中毒等引起)。常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多;或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒，以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。 (2)减低示碱储备不足，为代谢性酸中毒，亦可为代偿性呼吸性碱中毒。只有代谢性酸中毒，或呼吸性碱中毒才显示降低。二氧化碳结合力降低，最常见于感染性休克，流行性出血热等病，降低越多，示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期，糖尿病昏迷时降低均较显著。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒，及各种病因引起的呼吸中枢兴奋，各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。此外服过量酸性药物(如水杨酸钠等)，亦可致二氧化碳结合力降低。代谢性酸中毒的轻重，根据二氧化碳结合力降低程度分为轻度酸中毒22.45～17.96mmol/L 中度酸中毒17.96～13.47mmol/L 重度酸中毒<13.47mmol/L; 预后极严重<6.74mmol/L。酸碱平衡失调单靠二氧化碳结合力增减不能完全肯定酸中毒或碱中毒。呼吸性酸中毒及碱中毒时应同时测定血液酸碱度。除原发性呼吸因素的影响，其数值增减可表示碳酸氢盐量的增减，以反映代谢性酸碱平衡失调的程度。需要检查人群呼吸困难，体液PH改变，抵抗力下降等患者