关节腔液检查

介绍:人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。
【正常值】
关节腔内有1~3ml,无色或淡黄色透明液体,通常不易被抽出。
【临床意义】
异常结果(1)量增多见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。(2)颜色草绿色见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。红色见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色,见于关节穿刺时损伤血管。黄褐色见于陈旧性关节内出血。乳白色见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。(3)透明度混浊见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。(4)总蛋白20.0~30.0g/L为轻度升高,见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0~70.0g/L为显著升高,见于类风湿关节炎、痛风等。(5)葡萄糖<2.20mmol/L,提示炎症性关节炎。(6)白细胞计数(200~2000)×106/L,见于非炎症性关节炎;(2000~75000)×106/L,见于炎症性关节炎;>10000×106/L,见于化脓性关节炎。(7)白细胞分类计数中性粒细胞>50%,见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%,见于化脓性关节炎。需要检查的人群若夜间突然出现关节剧痛,全身乏力、发热、头痛或各种关节炎症状的人群
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