寒冷凝集试验

介绍：冷凝集素(Coldagglutininn，Ca)，由Peterson于1943年从原发性非典型肺炎病人血清中发现，系抗红细胞I抗原的IgM抗体。56℃30min仍保持活性，在0～5℃低温条件下，A、B、O任一种血型均可与自身红细胞以及O型和同型血细胞相凝集，属一种非特异性的结合，此试验主要用于诊断肺炎支原体引起的肺炎。

【正常值】: 血清效价<1∶32
【临床意义】: 正常人中有95%的人血液中存在Ca，但其效价多在1∶16以内，约有1%的人可达1∶32以上;肺炎支原体感染的患者较多出现Ca，增加者达34%～68%，在感染第二周后可达1∶32～1∶64或更高，第4周达到高峰。值得注意的是，有40%～50%的初期患者，凝集效价相当低，因此，发病后每1～2周检查一次，效价呈4倍升高，则有一定诊断意义。其他如传染性单核细胞增多症、重症贫血、疟疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋体病、恙虫病、锥虫病、葡萄球菌败血症、肝硬化等也可呈阳性反应。大约有1/4的自身免疫性溶血性贫血病人是由IgM型冷抗体引起的(又称冷凝素病)，其中一些患者可能继发于支原体肺炎，其特征为慢性轻度贫血，通常冬季恶化，受冷后外露的肢体及颜面皮肤出现痛性紫癜和手足动脉痉挛，凝集试验效价往往极高，可达数十万甚至更高，故对此试验的结果必须结合病人临床症状进行综合分析。