耳部检查

介绍：耳部检查包括耳的一般检查法，咽鼓管检查法，中耳和乳突检查，听力检查，前庭功能检查，通过上述5项检查判断耳部情况。

【正常值】: 1语音测试正常者耳语可在6m距离处听到 2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示听力好。 3音叉试验听力正常林纳试验气导>骨导 (+) 韦伯试验正中施瓦巴替试验正常(相等) 4 耳蜗电图SP不增高，SP/AP比值<0.4 5正常人的听力范围在0～25分贝(dB)之间 6咽鼓管通畅。 7造影显像正常，软组织密度均匀，乳突高度正常，听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。 8耳内无疼痛，，听力完好。
【临床意义】: 异常结果1语音测试其耳语听到情况缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。 2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。 3音叉检查结果的判断a传导性聋林纳试验气导<骨导(一)气导=骨导(+) 韦伯试验偏向患耳或较重耳偏向健耳或较轻耳不定施瓦巴替试验延长(+) b感音神经性聋林纳试验气导>骨导(均短于正常)(短+) 韦伯试验或较轻耳施瓦巴替试验缩短(+) c混合性聋林纳试验 (+)、(-)或(±) 韦伯试验不定施瓦巴替试验缩短(+) 3 纯音听阈测试a传导性聋骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重。 b感音神经性聋听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。 c混合性聋骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。 4在电反应侧听a.梅尼埃病的诊断“-SP”增高，使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45)，SP-AP复合波增宽，SP与AP极性相反，AP为负，SP为正。 b. 感音性听力损失SP不易识别，CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出，CM的消失是感音性听力损失的重要特征。 c.神经性听力损失AP可以消失，CM却正常或大致正常。 d.听神经病出现优势-SP(SP/AP>0.4)，-SP呈多峰形，SP-AP复合波波形增宽，AP幅度减低或消失。(SP为总和电位， AP为听神经复合电位) 5咽鼓管检查中检查咽鼓管阻塞。 6外耳道壁有异物，红肿，疖肿，狭窄等，耳廓畸形和压痛，鼓膜穿孔。 7耳内涨感和堵塞感，听力减退或者耳鸣为中耳炎。需要检查人群中耳炎患者，中耳乳突炎患者，听力障碍患者，咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者，外耳道炎，鼓膜穿孔患者。