粪便脂肪

介绍:正常人每天从粪便中排出的脂肪占干燥粪便量的10%~15%。其中含有结合脂肪酸(5%~15%)、游离脂肪酸(5%~13%)、中性脂肪(1%~5%)。正常乳儿的粪便较成人粪便中脂肪含量高50%,幼儿粪便中的脂肪含量也高30%,且以中性脂肪为主。
【正常值】
脂肪小滴<6个(高倍视野)。
【临床意义】
异常结果中性脂肪在显微镜下呈大小不一的光亮圆形小球状。腹泻病人的粪便中的脂肪排出增多,镜下超过6个脂肪滴/HP。当脂肪消化吸收不良时,粪便中脂肪滴大量增多。在阻塞性黄疸时,因肠道中胆汁缺乏,有脂肪吸收障碍时,粪便中出现大量的脂肪酸。胰液分泌机能不全,致使消化功能障碍时,则粪便中可出现大量的中性脂肪(脂肪泻)。粪便中脂肪的检出和鉴别见(表4-3)。表4-3粪便脂肪检验和鉴别检验项目中性脂肪游离脂酸结合脂酸镜检所见熔点低者,呈淡黄色,有光泽的滴状物;熔点高者,呈无色有光泽的不定形块状无色细长丝状,有时呈块状针束状或块状,有时呈茸状染色所见苏丹Ⅲ染红色块状结晶染红色针状结晶不染色不染色尼罗蓝染红色染蓝紫色染蓝紫色经处理后观察结果加热溶后呈滴状溶化不溶化冷乙醇不溶,加温后溶化溶化溶化氢氧化钠不溶化溶化不溶化乙醚溶化溶化不溶化需要检查人群出现黄疸症状患者,长期腹泻及腹痛病人。
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