肝大小

介绍：肝大小检查是用于检查腹部肝脏大小是否正常的一项辅助检查方法。正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。如超出上述标准，为肝肿大或肝下移。此时可用叩诊法叩出肝上界，如肝上界也相应降低，肝上下径正常(成年人约9～11cm)，则为肝下移;如肝上界正常或升高，则提示肝肿大。

【正常值】: 正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。
【临床意义】: 异常结果肝下移时，一般肝质地柔软，表面光滑，并无压痛。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。肝肿大时，可为弥漫性或局限性。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化晚期，后果更为严重。需要检查的人群常规体检项目，腹部异常者。