颈静脉检查

介绍:颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露平卧位时稍见充盈但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈胀大饱满则称颈静脉怒张表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计它可以反映右心房压力变化及容量变化由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短并且为上腔静脉的直接延续所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
【正常值】
正常人立位或坐位时颈外静脉不显露平卧位时稍见充盈但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处。
【临床意义】
异常结果检查时发现其卧位时颈静脉充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或立位与坐位可见明显静脉充盈。可能是患有右心衰,心包疾病及上腔静脉综合征。颈静脉怒张伴有正性颈静脉搏动多见于严重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣关闭不全时(功能性或器质性),同时可见患者四肢尖端(如手指)的静脉有随心脏收缩的收缩期搏动。颈静脉怒张而无肝脏淤血肿大及(或)下肢水肿者应考虑上腔静脉梗阻(上腔静脉梗阻症候群) 需要检查的人群常规体检项目,血管异常者。
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