葡萄糖耐量试验

介绍:葡萄糖耐量试验(GTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力。胰岛β-细胞反应正常时,升高的葡萄糖浓度可在2~3h调整到正常范围。当空腹血浆葡萄糖浓度在6~7mmol/L之间而怀疑为糖尿病时,需以此试验明确诊断。
【正常值】
正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5~1h血清葡萄糖水平升高达峰值,在7.78~8.89mmol/L(140~160mg/dl)。2h后,恢复至空腹血糖值,每次尿液标本中尿糖检测阴性。
【临床意义】
异常结果 1.急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5~1.5小时之间血糖急剧增高,可超过正常。 2.内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征),有70%~80%病人有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线。 3.慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。 4.肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。 5.心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关。 6.肥胖症可出现糖耐量曲线异常,由于医学教 育网 原创脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。 7.肾性糖尿由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。 需要检查的人群 1.无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者; 2.无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿; 3.无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史; 4.有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准; 5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者; 6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体; 7.不明原因的肾病或视网膜病。
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