尿结晶

介绍:尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外,还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶,取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素,当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时,则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种,代谢性多来自于饮食,一般无太大意义,持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
【正常值】
酸性尿可见无定型尿酸盐、尿酸、草酸钙。碱性尿可见无定型磷酸盐、碳酸钙、尿酸胺、磷酸铵镁。
【临床意义】
一、尿内常见的结晶1.磷酸盐类结晶(phosphaticcrystals)包括无定形磷酸盐、磷酸镁铵、磷酸钙等。如长期在尿液中见到大量的磷酸钙结晶,则应与临床资料结合考虑是否患有甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒,或因长期卧床骨质脱钙等;如果患者尿中长期出现磷酸盐结晶,应注意有结石的可能。尿中常出现磷酸镁铵的结晶,常提示感染引起的结石。2.草酸钙结晶(calciumoxalatecrystals)多为无色方形闪烁发光的八面体,有两条对角线互相交叉,有时呈菱形,是尿路结石的主要成分之一。如果草酸盐排出增多,患
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