抗凝血活性试验

介绍：实验室研究证明，已致敏的淋巴细胞再接触特异性抗原所产生的淋巴因子，可刺激巨噬细胞产生组织因子，激发外源性凝血作用，促进局部纤维素沉着，导致凝血活性增高。A组溶血性链球菌特异抗原可通过淋巴细胞作用使外周血和心肌细胞的促凝血活性增高(procoagulantactivity，PCA)，所有这些均提示细胞免疫介导的免疫机制在ARF发病中的重要意义。

【正常值】: 待定。
【临床意义】: (1)采用A组溶血性链球菌菌膜抗原作刺激原诱导外周血淋巴细胞PCA，结果风湿性心脏炎患者的外周血淋巴细胞活性显著高于风湿热静止期、风湿性关节炎和健康人对照组，提示，PCA测定对风湿性心脏炎的诊断具有较高的特异性。(2)研究表明，外周血淋巴细胞PCA在反映风湿活动性方面较ESR、CRP敏感，在反映免疫状态方面，较体液免疫指标CIC和抗心肌抗体(AMA)阳性率高，在反映链球菌感染及链球菌免疫反应方面，较ASO优异。(3)近年研究显示，心肌细胞也具有促凝血活性，心肌细胞促凝血活性(heartcellprocoagulantactivity，HPCA)只在风湿性心脏炎组显著升高，而在静止期风心病、风湿性关节炎、其他疾病对照组及健康对照组则不升高，提示HPCA升高为风湿性心脏炎的特有表现，对风湿性心脏炎具有诊断价值。(4)PCA的升高与自身免疫性疾病有关，利用不同的抗原作为刺激物测定相应的PCA有助于疾病的诊断与鉴别诊断，如肺组织细胞PCA升高与特发性肺纤维化有关，而滑膜组织细胞的PCA升高与类风湿关节炎有关。