抗心肌抗体

介绍：早在1937年，Brokman等在研究风湿热时，用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原，建立补体结合试验，在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体。迄今60余年来，这方面的研究一直没有间断，除采用经典的间接免疫荧光试验(以人和大鼠的心组织为抗原片)外，还用过火棉胶(collodion)粒子凝集试验、抗球蛋白消耗试验、鞣酸处理的或醛化红细胞凝集试验，以及近年来采用的ELISA法和免疫印迹技术等，但由于心肌组织的抗原成分十分复杂，相应的自身抗体也是多种多样的。以往的研究大致使用了4种方法①用人心脏或骨骼肌组织浸出液免

【正常值】: 正常人为阴性。
【临床意义】: 由于抗原未纯化，方法的非特异反应高，用间接免疫荧光法测得的抗心肌抗体主要见于活动性风湿热(阳性率40%～80%)、风湿性心脏病(阳性率15%～60%)、细菌性心内膜炎(83%)、心脏手术后(60%～100%)、心肌梗死(65%)、全身性红斑狼疮(35%)、类风湿性关节炎(33%)、甲亢(29%)、急性肝炎(36%)、慢性肝炎(43%)。用免疫印迹法测定抗猪心肌细胞膜抗体，扩张性心肌病患者的阳性率为抗52kD抗体57%，抗87kD抗体33%、抗59kD抗体24%，冠心病、风湿性心脏病、正常人均为阴性。由于这些靶抗原与钙通道门控(52kD多肽)、β1-受体(59kD多肽)有关，因此，它们可能通过使心肌细胞膜对Ca2+的通透性增加和细胞内钙超负荷而导致细胞死亡。也可能直接抑制心肌β1-受体和异丙基肾上腺素刺激的腺苷酸环化酶活性，降低心肌对β受体激动剂正性肌力作用的反应性，限制心肌肌力储备，损害心肌功能。抗ANT(腺嘌呤核酸易位酶)抗体除见于扩张性心肌病外，也见于病毒性心肌炎患儿。