泌乳素（PRL）兴奋试验

介绍：泌乳素(PRL)兴奋试验(甲氧普胺兴奋试验)是因为甲氧普胺正常可增加催乳素分泌，PRL瘤患者无反应或反应延迟这个原理进行的检查方法。

【正常值】: 正常人给药90分钟后出现峰值，较基础值增加3倍以上或峰/基比值>2.5,功能性高催乳素血症患者反应与正常人相似。
【临床意义】: PRL瘤患者无反应或反应延迟，基峰/基比值<1.5。异常结果 PRL瘤以女性病人常见，多发生于20～40岁。女性PRL瘤常表现为溢乳-闭经综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关，肿瘤越大，PRL水平越高，症状越明显。 1. 女性PRL瘤多为微腺瘤，见于20～30岁青年。典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。继发闭经多见，约占90%。乳溢是本症主要表现，多为触摸性泌乳，占50%～90%。性功能障碍约占60%，主诉性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能减退的症状有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少等症状。 2. 男性PRL瘤男性泌乳素瘤诊断时一般较大，常向鞍上发展，但相对少见。主要表现性功能减退的症状，约占83%，可为完全性或部分性。如程度不等的性欲减退、阳痿，男性不育症及精子数目减少。 3. 肿瘤压迫症群多见于大的或晚期PRL瘤及其他类型垂体腺瘤、下丘脑及鞍旁肿瘤因瘤体巨大向鞍上扩展而阻断PIF引起高PRL血症者。最常见的局部压迫症状是头痛和视觉异常。头痛的原因多为大腺瘤引起的颅内压增高，可伴恶心、呕吐。男性PRL瘤患者头痛发生率较女性患者高，约为63%。有些PRL微腺瘤虽然占位病变不明显，也可出现头痛(50%)，其原因尚不清楚。需要检查的人群疑似闭经，乳溢，乳腺萎缩，阴毛脱落，性欲减退，阳痿等泌乳素瘤相关症状患者。