立克次体凝集试验

介绍：1961年Weil-Felix发现变形杆菌OX19与斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落矶山斑疹伤寒病原体有共同抗原;OXK与恙虫病病原体有共同抗原，可以用变形杆菌OX19菌液代替普氏立克次体作血清学试验，用于诊断流行性斑疹伤寒，同时以3种菌液做外斐反应，用于鉴别诊断立克次体病。

【正常值】: ＜1∶40
【临床意义】: 正常人凝集效价≤1∶40;≥1∶80为阳性。间隔5～7d其效价明显升高或单次效价超出参考区间很高时，作为新近立克次体感染的指征。多数斑疹伤寒患者血清凝集效价上升较快，在病程第5天即呈阳性，2周末达高峰，阳性率为95%。恢复期效价迅速下降，早期接受抗生素治疗或接种斑疹伤寒疫苗者，常不出现凝集现象。复发性斑疹伤寒患者阳性率仅20%。恙虫病立克次体抗体，于病程第1周末阳性率仅30%，第2周末为63%，第3周末达87%，效价可达l∶80～l∶640，偶有l∶l280阳性者，第4周开始下降，8～9周多转为阴性。变形杆菌OX19凝集效价在1∶80以上可协助诊断，但少数患者始终阴性，必要时可做动物接种进行诊断。各种立克次体感染患者的血清与变形杆菌OXl9、OX2、OXK株所产生的凝集反应不同，可作为鉴别诊断的指标之一(表1)。