异常红细胞形态检查

介绍：异常红细胞形态检查是在血涂片中可见到多种成熟红细胞的异常形态，对临床诊断有重要价值，常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性，血红蛋白量及分布状况以及包涵体等几个方面。

【正常值】: 红细胞大小正常值直径6～9μm ，平均为7.5μm。正常红细胞呈圆盘形，少数呈椭圆形。
【临床意义】: 异常结果 1. 红细胞大小改变 a.小红细胞改变直径<6μm，常见于缺铁性贫血，遗传性球形红细胞增多症。 b.大红细胞改变直径>10μm，常见于溶血性贫血，巨幼细胞性贫血。 c.正细胞性贫血常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。 2. 红细胞形态改变 (1)球形红细胞主要见于遗传性球形红细胞增多症。 (2)椭圆形红细胞主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。 (3)靶形红细胞主要见于地中海性贫血，缺铁性贫血也可见到。 (4)口形红细胞主要见于遗传性口形红细胞增多症，DIC，乙醇中毒。 (5)镰状红细胞主要见于镰状红细胞性贫血。 (6)红细胞形态不整见于各种原因的溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，DIC时均可出现。 3. 红细胞内部结构的改变 (1)低色素性红细胞见于缺铁性贫血，某些血红蛋白病。 (2)嗜多色性红细胞表示红细胞尚未完全成熟，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 (3)嗜碱性点彩红细胞点彩红细胞常见于工业中毒，铅中毒。 (4)Howell-Jolly小体(染色质小体)在红细胞中出现紫红色小体，一个或多个，可能为核的剩余物，见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 (5)卡博环为胞浆中脂蛋白变形所形成，扭曲成紫红色，8字形，常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 (6)有核红细胞即幼稚红细胞，存在于骨髓中，末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血，急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。需要检查的人群有贫血，溶血症状的人群。