胰脏触诊

介绍：胰脏触诊检查是用于检查腹部胰脏是否正常的一项辅助检查方法。胰脏位于腹膜后，位置深而柔软，故不能触及。在上腹部相当于第1、2腰椎处，胰头及胰颈约于中线偏右，而胰体尾在中线左侧。当胰脏有病变时，则可在上腹部出现体征。医生在触诊时根据病人的反应及手感来判断胰脏是否正常。

【正常值】: 胰脏位于腹膜后，位置深而柔软，正常情况下不能触及。胰腺是一个大而细长的葡萄串状的腺体，胰腺的正常生理位置，横于胃后，居脾脏和十二指肠之间;其右端(胰头)较大、朝下，左端(胰尾)是横着的，尾部靠着脾。胰的外分泌液或胰液经胰管输入十二指肠，其中含有各种消化酶。
【临床意义】: 异常结果胰脏异常可能有以下情况(1)胰腺炎在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部者，提示急性胰腺炎;如同时有左腰部皮下淤血而发蓝，则提示出血性胰腺炎。该部如触到质硬而无移动性的肿物时，如为横行索条状，应考虑为慢性胰腺炎。 (2)胰腺癌如在上腹中部或左上腹有坚硬块状，表面不光滑似有结节，应考虑胰腺癌的可能。发生于胰头部者，可出现无痛性黄疸(courvoisier征)。 (3)胰腺假性囊肿在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物，如位置固定，表面光滑，无压痛多为胰腺假性囊肿。但因胃在胰腺前面，故此区发现肿物需与胃壁上肿物鉴别。需要检查的人群常规体检项目，腹部异常者。