胃泌素

介绍：胃泌素(gastrin，G)是一种重要胃肠道激素，主要由G细胞分泌，G细胞主要分布在胃窦部，代谢部位在肾脏，肾功能不全时血清胃泌素升高。胃泌素分泌主要受食物扩张胃窦部，迷走神经兴奋反射性促进其分泌或由食物及其分解食物的化学刺激使胃泌素释放增加，胃酸增加及交感神经兴奋均抑制胃泌素分泌。

【正常值】: (137±74)μg/L。
【临床意义】: 异常结果(1)胃泌素瘤(Zollinger-Ellisonsyndrome，卓-艾综合征)卓-艾综合征是胰腺最常见的内分泌肿瘤，是胰岛中分泌胃泌素的D细胞增生而发病，分泌大量胃泌素，使壁细胞极度增加。其次，发生在胃、十二指肠。卓-艾综合征具下列三联症高胃泌素血症，可高达l000pg/ml;高胃酸排出量，基础胃酸>15mmol/h，可达正常人的6倍;伴有反复发作的胃、十二指肠多处溃疡，且多为难治性溃疡，伴慢性腹泻。(2)胃与十二指肠溃疡胃泌素在胃十二指肠溃疡的发病机制中起到基本或重要的作用，基础状态下血清胃泌素偏高，平均水平大约为160pg/ml，与正常范围可有一定重叠;但在进食及其他刺激胃泌素分泌的情况下则明显增高，高胃泌素是胃溃疡的重要发病机制之一。(3)慢性萎缩性胃炎分A、B型。A型为一种自身免疫性疾病，壁细胞抗体阳性，壁细胞萎缩，胃酸分泌减少，刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加;B型为非自身免疫性疾病，壁细胞抗体阴性，病变部位主要在胃窦部，幽门腺G细胞受损，胃泌素分泌减少。幽门螺杆菌性胃炎血清胃泌素增加。幽门螺杆菌刺激胃泌素的机制有很多因素，如炎症细胞因子的刺激增加，或由于幽门螺杆菌产生的尿素酶使局部pH值升高等，均可使胃窦部胃泌素释放增加，反之根治或抑制幽门螺杆菌感染后胃泌素释放均有减少。(4)胃窦粘膜增生胃次全切除术后残留胃窦及慢性肾功能衰竭均可有血清胃泌素增高。需要检查人群胃炎，胃肠道疼痛者