组胺试验

介绍:组胺试验组胺试验是测定未梢神经功能的一项检查。组胺可兴奋交感神经,促使储存于神经末梢的儿茶酚胺释放,收缩外周血管,使血压升高。嗜铬细胞瘤患者,交感神经末梢儿茶酚胺储备较正常人多,注射组胺后儿茶酚胺释放也比正常人多。对可疑嗜铬细胞瘤于发作间歇期注射外源性组胺,引发高血压发作,观察血压升高的程度及有无临床症状出现,以协助诊断。
【正常值】
1.注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg),持续时间>5分钟。 2.注射组胺后血压较冷压试验的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg),持续时间>5min。 3.出现典型症状。 正常时只出现其中一项或三项都不出现。
【临床意义】
异常结果 1.正常人本试验阴性。 2.嗜铬细胞瘤,多呈阳性反应,阳性率可达50%-80%。注入组胺后先有短暂的血压轻度下降,然后迅速上升,多于2min达到高峰,并出现临床症状。此时如注射苄胺唑啉,血压又迅速下降,对诊断更有帮助。注射组胺后尿儿茶酚胺含量较注射前明显增加。 3.部分嗜铬细胞瘤患者本试验可反复多次阴性,可能与使用降压药有关。 需要检查的人群临床可疑嗜铬胞瘤,阵发性高血压间歇期;一直未观察到发作而不能证实或排除嗜铬细胞瘤者。
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