胰岛素刺激胃分泌试验

介绍：胰岛素刺激胃分泌试验(低血糖刺激试验)是通过下述原理进行的。注射胰岛素后使血糖显著降低，从而兴奋迷走神经。当行迷走神经胃支切断术后，对胰岛素刺激不再产生反应，以此判断手术的效果。

【正常值】: 本试验阴性则为正常。符合下列条件中3项或3项以上为阳性反应 1.游离盐酸酸度较基础胃液游离盐酸酸度增加20mmol/L，或基础胃酸缺乏，注射胰岛素后游离盐酸酸度增加≥10mmol/L。如注射胰岛素后45min内达上述标准为早发阳性反应，45min-120min达到者为迟发阳性反应。 2.胃液量增加。 3.基础胃酸分泌量2mmol/h。 4.任何1h内，总酸分泌量>2mmol/h。 5.注射胰岛素后，于1h内有早期酸浓度增加。
【临床意义】: 早发阳性反应，提示迷走神经胃支切断不完全，迟发阳性反应其意义同阴性反应。胃酸缺乏游离酸则为阴性反应，说明迷走神经胃支切断完全。异常结果十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。需要检查的人群十二指肠溃疡等疾病行迷走神经胃支切断术，术后需经试验判断手术效果者。