总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

介绍：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。测定方法静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。

【正常值】: 血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。因此，临床上应建立不同年龄的TT3值，避免将正常婴幼儿误诊为甲亢，老年人误诊为甲低。成人1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。脐血0.23～1.16nmol/L(15～75ng/dl)。新生儿0.49～3.33nmol/L(32～216ng/dl)。1岁～5岁1.62～4.1nmol/L(105～269ng/dl)。5岁～10岁1.45～3.71nmol/L(94～241ng/dl)。10岁～15岁1.28～3.28nmol/L(83～213ng/dl)。注血清TT3的正常值，各实验室差异较大。
【临床意义】: (1)TT3增高①TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍。②同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。(2)TT3降低常见于甲状腺功能减低(甲减)。(3)低T3综合征，虽有T3降低，但无甲减症状，可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。