阿片类药物中毒
科室:急诊科,
症状:恶心|食欲不振|头痛|头晕|消瘦|便秘|呼吸抑制|昏迷|
阿片类药物主要包括阿片,吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等,以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋,后抑制,以抑制为主,长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性。
阿片的主要成分为吗啡(约10%),吗啡对中枢神经系统先有兴奋,后有抑制,但以抑制为主,吗啡的中毒量为0.06g,可待因中毒剂量为0.2g,长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。
应用过量阿片类药物。
1、轻度阿片类中毒主要表现为:头痛,头晕,恶心,呕吐,兴奋或抑制,出现幻想,失去时间和空间感觉。
2、重度中毒者可出现昏迷,呼吸抑制,惊厥,牙关紧闭,角弓反张。
3、慢性中毒主要有食欲不振,便秘,消瘦,衰老和性功能减退等症状。
急救:对口服中毒者,可先让其大量饮水,然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃,或诱导催吐;同时,还应服用利尿剂和泻药,促进毒物的排泄,减少人体对毒素的吸收。
如系皮下注射中毒者,应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方,同时冷敷注射部位,以延缓毒物的吸收。必须注意的是,注射部位的结扎处,应每隔15~30分钟放松1~2分钟,以免肢体坏死。
饮用热咖啡、浓茶,或鱼腥草根煎水加红糖口服。
对故意吸食阿片类药物,染上毒瘾者,应树立信心,认真治疗,对毒瘾至深的人,还应采取强制手段,最好是送戒毒所强制戒毒。
对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者,应取平卧位休息,清除口腔内异物,保持呼吸通畅。 阿片类药物中毒中医治疗方法 暂无相关信息 阿片类药物中毒西医治疗方法
1、口服中毒者应洗胃或催吐。
2、如皮下注射吗啡过量,迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷。
3、尽早用阿片碱类解毒剂,如纳洛酮或纳洛芬。
4、对症治疗:维持呼吸功能,保持呼吸道通畅。
(1)加强管理,严格控制麻醉镇痛剂使用。
(2)禁毒,坚决打击贩卖阿片类药物犯罪分子活动,对有中毒者进行禁毒。
(3)发现阿片类中毒后,首先确定中毒途径,中毒较久,口服者,应洗胃,但禁用阿扑吗啡催吐,如发现皮下注射吗啡过量,速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷,以延缓吸收,结扎时间歇放松。
(4)呼吸抑制时用阿托品以刺激呼吸中枢,保持呼吸道通畅和吸氧。
(5)阿片类解毒剂:
1 纳络酮,0.4~0.8毫克肌注或静注,
2 纳络芬(丙烯吗啡):5~10 毫克/次,肌注或静注,必要时间隔10~15分钟重复注射。
与有机氮农药,野蘑菇,有机氯,中毒引起的中毒鉴别。
尿液或胃内容物检测毒物,有助于确定诊断。
伴有急性肺水肿,以至休克,瞳孔散大,呼吸麻痹而死亡。