粗制棉子油中毒
科室:急诊科,
症状:便秘|恶心|腹痛|腹胀|肝脏肿大|高热|黄疸|昏迷|
棉子含棉子色素腺体,以棉子酚类色素为主,可引起神经、血液,肝、肾等脏器组织细胞的损害。误服棉子,棉子饼、大量或长期食用未加精制的棉子油(内含棉酚高于国家标准多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning),患者多见于产棉区。
本病是因食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕等所致。
急性中毒一般于食后2~4天发病,食欲不振,恶心,呕吐,头昏,头痛,腹胀,便秘,腹痛,四肢麻木,嗜睡,烦躁,昏迷,惊厥,肝脏肿大,出现黄疸,胃肠道出血,以及心动过缓,血压下降,甚至发生呼吸,循环衰竭而死,若在夏季进食大量本品,部分患者可出现高热,皮肤发红,有烧灼感和瘙痒。
食入不久者当给催吐及洗胃并服泻剂,食入时间超过半天者应给高位洗肠,静脉输液,纠正脱水及电解质紊乱,病人易有低钾血症,应及时补钾,开始静脉滴注5~10天,以后口服维持量10~30天,对复发病例,需用维持量更久。在补钾过程中,应以心电图及血钾测定值作参考。可试用二巯基丙磺酸钠治疗,5%溶液0.1ml/kg,皮下或肌注,每日1次,3天为一个疗程,间隔3~7天再进行第2疗程。此外为对症治疗。
宣传棉子有毒,不能食,粗制棉子油需经加碱处理后才能食用,棉子饼经过暴晒三次或发酵后才可做动物饲料,市售的棉子油和棉子饼中的游离棉酚应在0.02%以下,不可超过0.05%。