苍耳中毒
科室:急诊科,
症状:抽搐|恶心|乏力|烦躁不安|腹水|腹痛|腹泻|肝昏迷|
苍耳(xanthium sibiricum)又叫菜耳,苍子棵或地葵子,是一种野生植物,全株有毒,幼芽和果实的毒性最大,其中毒机理尚未完全清楚。种仁和子叶含毒蛋白,毒甙等可能是主要的有毒成分,可损害心、肝,肾及引起出血。中毒原因主要是误食苍耳果实或幼苗(误为豆芽)。
主要原因是误食苍耳中毒,苍耳为野生植物,农村随处可见,苍耳子实有毒,春季雨后苍耳发芽,常成丛生长,外形很象黄豆芽,此时毒性最强,毒性物质为有毒蛋白苍耳甙。
中毒的潜伏期因食入物不同而异,一般为2~3天,快者4小时即发病,例如,直接吃生苍耳子者食后4~8小时发病,食苍耳子饼者10~24小时发病,食幼苗者,1~5天发病。
轻度中毒一般有头晕,头痛,乏力,食欲减退,口干,恶心,呕吐,腹痛腹泻,颜面潮红,结膜充血,荨麻疹等,此时如即时停服苍耳子,有时可不经治疗,数日后能自行恢复健康,较重时,可见精神萎靡,烦躁不安或嗜睡,肝区痛,肝大,黄疸,发热,高血压,鼻,胃肠道等广泛出血,尿常规改变或少尿,眼睑浮肿,严重者发生中毒性肝病,出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷,抽搐,休克,尿闭,血压下降,颈部强硬,痉挛,口吐白沫,手不停摆动,对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复,少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
中药治疗:
1甘草30g、绿豆120g,煎汤内服。
2板蓝根120g,水煎分2次早晚服。
3芦根60g,绿豆30g,金银花15g,葛花9g,甘草9g,水煎2次,合并一起,每日早晚分服,连服3~6剂。
4有肠胃道出血症状时,用甘草30g,远志9g,沙参15g,血余炭9g,三七粉1.5g(冲服),水煎2次,合并一起,每4小时1次,2次服完,连服2~6剂。
针灸
(1)解毒:取曲池、三阴交。
(2)牙关紧闭:取颊车、合谷。
(3)呕吐、腹痛取中脘、内关、足三里。
(4)昏迷:取人中、承浆。
(5)呼吸困难:取内关。 苍耳中毒西医治疗方法 其他特殊疗法:主要是中毒的一般处理,食入12小时以内者,可先催吐,然后可用1∶2,000高锰酸钾洗胃,并用温盐水高位洗肠及服泻剂,静脉输液,保肝治疗及对症治疗。
1.不可与猪肉共食。
2.不宜做苍耳饼吃,更不得随意生食嫩叶或果实。
3.严格掌握剂量,按医嘱服用。
4.加强宣传,不食苍耳子和芽,尤其应加强对小儿的宣传。
医务工作者对多系统,多脏器损害病例,在鉴别诊断上要排除苍耳子中毒的可能。
严重者发生中毒性肝病,出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷,抽搐,休克,尿闭,血压下降,颈部强硬,痉挛,口吐白沫,手不停摆动,对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复,少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。