敌鼠中毒
科室:急诊科,
症状:恶心|发绀|腹痛|鼻衄|便血|齿龈出血|抽搐|出血倾向|
敌鼠(diphacinone)是一种新型抗凝血灭鼠剂,属高毒类,目前常用产品有1%敌鼠粉剂和1%敌鼠钠盐。小儿中毒多因本类毒鼠药品放置不妥,致被自取吞服;或因误食沾染本品的粮食及毒死的禽畜所致。
敌鼠进入机体后,主要通过竞争性抑制,使维生素K的活性减低,阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子,起到抗凝的作用,因而表现出各部位出血现象;本品可损伤毛细血管壁,发生无菌性炎症变化,使管壁的通透性和脆性增加,加重出血倾向。
大鼠口服本品急性中毒的半数致死量为15mg/kg。
在误食后短时至第三天内出现症状,如恶心,呕吐,食欲减退,精神不振,腹痛,腰痛,关节痛等;以后断续发生全身各处出血现象,如鼻衄,齿龈出血,皮肤紫癜,咯血,便血,尿血等;如出血严重,可因缺血,缺氧导致休克,若有心,脑等处出血,并可出现相应症状,患儿可有发绀,抽搐,昏迷,瞳孔扩大或不等大等现象。
对有误食毒物史,同时表现出血倾向的病儿,应即检查出,凝血时间,凝血酶原时间,必要时做凝血酶原时间纠正试验,患者的血小板数亦可减少,束臂试验阳性,同时取可疑药物,食物,呕吐物,胃内容物作毒物鉴定。
急救措施:
1、催吐,洗胃及导泻。
2、维生素K10mg,肌肉注射每天3次。
3、口服维生素C及B。
4、高渗葡萄糖加氢化可的松100~300ml及维生素C3~4g,经静脉注射。 敌鼠中毒中医治疗方法 暂无相关信息 敌鼠中毒西医治疗方法
药物治疗:口服中毒时,除催吐、洗胃和导泻外,立即应用维生素K110mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢注射,每日2~3次,持续3~5日。重症病人首次剂量可以加大,以后应用适量维生素K1作静脉滴注,并加用足量维生素C,酌用肾上腺皮质激素。如有失血过多现象,迅速输入新鲜血液。或静滴凝血酶原复合物(内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四种凝血因子),首剂40单位/kg,以后每天以15~20单位/kg维持,直至出血停止。其他为对症处理。
妥善保管毒鼠药品;毒饵投放地区应严加防范,白日收藏;毒死的禽,畜必须深埋或火化。
与其他类型相杀鼠剂中毒相鉴别,包括中枢神经系统兴奋剂(毒鼠强),磷化锌,有机磷酸酯类(毒鼠磷),灭鼠优等。
主要并发症是广泛性出血,首先出现血尿,鼻出血,齿龈出血,皮下出血,重者咯血,吐血,便血及其他重要脏器出血,可并发休克,常死于脑出血,心肌出血。