口臭

所谓口臭(也有称“口气”的)，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际，情感交流，令人十分苦恼。

中医辩证

中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁 热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭，” 由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃，火气上炎， 脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭，中医认为口臭产生的病因病机为：

1、肝火亢盛，耗神伤精，火气上炎所致。

2、胃肠蕴积湿邪热毒，心火亢盛，而上攻头，目，口，喉，浊气下行，邪结肠胃所致。

3、胃阴受损则津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏所致。

4、脾虚气滞，寒热互结，升降失司所致。

5、气候，精神，饮食因素，造成脾胃失节，而气滞，食积;心情不舒致肝火犯胃，气郁不舒所致。

现代医学认为口臭产生的原因有：

1. 不注意口腔卫生：不刷牙，不漱口，或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。

2. 有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。

3. 口腔疾病：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。

4. 身体其他疾病：有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良，化脓性支气管炎，肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭，此外，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎，萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。

5. 特殊食物癖好：有人特别爱食用大蒜，大葱等，口，胃中都会有令人不快的气味。

6.一些金属（如铅，汞）和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味，吸烟人的口腔中也有一种特殊的臭味。

口臭除了口中发出难闻的臭味之外，其证型不同，伴随的症状表现也有不同。

中医分型：

胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致，其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。

食积口臭：多由过饱伤胃，缩食停滞胃中引起，其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。

热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起，其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。

虚热口臭：多由阴虚生内热所致，口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候，当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损，口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。

西医认为：

口臭主要分为两大类型，一是免疫.脏腑功能失调口臭病;二是单纯性口腔口臭病。

一、免疫脏腑功能失调口臭病症状表现：除口臭这一明显标志之外，还会根据患者的个体差异，分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现：舌苔厚腻，口干，口苦，气短，胸闷，肠胃不适，腹账，尿频，便秘，便溏，腰膝酸软，肢体麻痛，容易上火(女性则经期易上火)，手脚心易出汗，身体常发热，易于疲劳，易感冒，烦躁，失眠，精神不振，头昏，头发干枯，耳鸣等症状。

二、单纯性口腔口臭病症状表现：除明显有口臭之外，口腔牙龈肿，痛，局部发热等，单纯性口腔口臭病：非脏腑原因，主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起。

中医治疗方法 　　

中药治疗：不仅仅要清除脏腑实火，更重要的是要调节人体的脾胃功能和内分泌系统，平衡口腔环境，肃清口腔细菌。清理为主，调补为辅，标本兼治，彻底肃清口腔有害细菌，均衡口腔小环境才能从根本上杜绝口臭的发生。 　　

1.肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。治则：清热泻火。方药---芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。 　　

2.胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。治则：消热泻火。方药---清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克(先煎)。 　

预防： 　　

1、培养孩子从小重视口腔卫生的习惯，做到饭后漱口，早晚刷牙。 　　

2、饮食要有规律。多吃蔬菜水果，粗细搭配，不挑食，不偏食，不暴饮暴食。 　　

3、防止消化不良。当出现消化不良时，可适当服用一些助消化和胃肠动力药。 　　

4、注意预防并及时治疗龋齿及排列不齐。少吃甜食，特别是睡前不吃甜食。 　　

5、用中药芦根、薄荷、藿香煎液，或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等，选择其中一种含漱，可减轻或消除口臭。 　　

老年人防治 　　

有些老年人口腔中往往有一股很难闻的臭味，口腔内产生臭味的原因大致有以下几种： 　　

1.口腔中有龋齿、残冠或残根等，食物碎屑附着在这些病变部位，经过口腔中细菌作用，食物残渣发酵后会产生口臭。只要将龋齿、残冠或残根治疗后，口臭就会消失。 　　

2.口腔中有牙周疾病，特别是慢性牙周病形成盲袋，产生了慢性溢脓而发出臭味。这时应治疗牙周病，消除盲袋，才能消除口臭。 　　

3.口腔中发生了急性炎症，如急性牙周脓肿、第三磨牙冠周炎等，口腔中均有一些急性炎性分泌物，也会发生口臭，将这些疾病治愈，炎症消退后口臭也就消失了。 　　

4.老年人牙周组织产生生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙。进食后食物碎屑停留在牙齿缝隙中，经过口腔内细菌发酵后则产生臭味。所以要注意口腔卫生，做到早晚(睡前)刷牙饭后漱口，消除口腔内的食物残渣，就可防止口臭的发生。 　　

5.消化道疾病。老年人消化功能减退，常有消化不良或消化道返流性疾病，可将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出，这也是产生口臭的重要原因。只要将消化道疾病治愈就会消除日臭。 提高胃肠道中双歧杆菌，可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子，对于治疗口臭效果很好。

一般根据患者口中发出异味，即可做出诊断，无须鉴别。

口臭会使人不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际，情感交流。

口臭会影响人们的生活质量和社会交往，对人的社交及心理带来负面影响，可并发一些心理疾病，如抑郁，焦虑等。