(一)发病原因
早在1885年就有人分离出不同于结核杆菌的抗酸杆菌，以后陆续有所报道，Branch于1933年综述文献，认为人体内有数类分枝杆菌，以后又有所增加，1950年以来研究更加深入，到目前为止已报道37种非典型分枝杆菌，包括牛，鸟，麻风及非洲型结核杆菌等，根据菌落的色素和生长速度，Runyon将它分为光中产色(Photochromatogens.M)，暗中产色(Scotochromatogens.M)，不产色(Nonpigmented.M)及快速生长(Acute grown.M)4大类型。
(二)发病机制
肺内病灶提示吸入了具有感染性的气雾，说明了感染的原发途径，许多病例是由于外科，外伤和异体种植引起感染，在成人，该病一般由原发感染或静止病灶的复发，至今仍是不清楚的，严重免疫功能低下者，可发生播散性疾病，包括巩膜的感染，发生耳前淋巴结炎者，提示病菌由结膜侵入引起巩膜炎，或继发于眼部手术后引起巩膜炎。
在感染数月后，多数患者起病缓慢，形成结节性前巩膜炎，主要症状有眼红，畏光，流泪，结膜囊分泌物，眼痛及视力下降，主要体征有巩膜紫色充血，炎症浸润与肿胀，形成隆起的结节，结节质硬，明显压痛，推之不能活动。
病变呈进行性损害，形成坏死性前巩膜炎，表现为巩膜局部出现炎症性斑块，病灶周边炎症反应比中心重，眼痛剧烈，与巩膜炎体征不成比例，继之病灶周围出现无血管区，是由于巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎所致，受累巩膜可坏死变薄，葡萄膜外露，若眼压持续升高，则形成巩膜葡萄肿，如果未及时治疗，巩膜病变可快速向周围蔓延扩展，炎症消退后，病灶处巩膜呈蓝灰色，周围有粗大的吻合血管围绕，引起巩膜炎最常见的分枝杆菌属于Ⅳ型的海龟分枝杆菌(M.chelonei)，它是一种快速生长的分枝杆菌，伴有其他的眼部炎症如角膜炎或肌内注射后脓肿，也可由缓慢生长的Ⅰ型的海水分枝杆菌(M.marinum)引起，可伴有皮肤疾病如水槽性皮肤肉芽肿等，该型引起的角巩膜炎还可伴有全身性麻风杆菌感染。
在游泳和接触污水的情况下注意眼部清洁，局部及时应用抗菌药物。
中医治疗方法
1.犀黄散点眼：西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黄1.2克，共研极细末，瓷瓶收装。每次取芝麻粒一半大小的药粉点眼内眦部，然后闭目10分钟。一日三次。
2.龙脑煎点眼：龙脑0.3克、秦皮45克、防风44克、细辛45克、甘草45克、川黄连45克，捣成细末，以水一大碗，浸药末三天三夜，煎滤去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶内，每次用吸头吸取2～3点滴眼，一日三次。
3.新鲜威灵仙，捣烂后用干净的消毒纱布包裹挤汁，合人乳一半，每日点眼2～3次。
4.玄参20克、丹参20克、生地15克、麦门冬15克、海浮石15克、贝母10克、丹皮10克、白芍10克、郁金10克、茺蔚子25克、菊花10克、生甘草6克，水煎服。
4.龙脑煎点眼：龙脑0.3克、秦皮45克、防风44克、细辛45克、甘草45克、川黄连45克，捣成细末，以水一大碗，浸药末三天三夜，煎滤去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶内，每次用吸头吸取2～3点滴眼，一日三次。
5.葶苈子15克、黄芩10克、地骨皮15克、麻黄6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、当归10克、丹参18克，水煎服。
专家提醒：以上中药方，请在专家的指导下进行服用，切勿擅自添减药物。
中医方药：
1、方药;桑皮叶各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金银花15克、连翘10克、贝母10克、杏仁10克、葶苈子10克、红花10克、桃仁10克、决明于10克。
2、方药：龙胆草10克、栀于10克、黄芩10克、柴胡10克、泽泻10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黄6克。
3、方药：连翘10克、滑石(包)10克、黄芩10克、木通6克、荆芥10克、 防风10克、车前于(包)10克、黄连IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蚕砂凹克、酒军6克。
4、方药：生地lO克、麦冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元参凹克、甘草10克、贝母10克、薄荷(后下)10克、珍珠母(先下)20克。
最后需要提醒的是，由于个人的体质不同，病因和临床症状也不一样，上述中药方剂并不是适合每一位患者。因此，必须在专业医师的指导下服用! 中药材查询 Breakline 非典型分枝杆菌性巩膜炎西医治疗方法
一般治疗
像其他的抗感染药物治疗一样，多数非典型分枝杆菌对抗结核药物耐药，故至今推荐的药物治疗方案 凭经验来选择。为了治疗的需要，首先必须制定一段观察期来确定病人的稳定程度，决定最佳治疗时机。
对坏死组织进行局部和全身抗结核药物治疗，可能对治疗分枝杆菌性巩膜炎和角膜炎有效。药物治疗可考虑分3个级别：一级采用三重药物方案，包括异烟肼(isoniazid)、利福平(rifampin)、乙胺丁醇(ethambutol)，至少治疗1年以上，该方案适用于巩膜炎病变稳定，分枝杆菌持续培养阳性者。二级治疗包括上述3种药物，每天加链霉素(streptomycin)至少1年。当开始治疗证明有效后，链霉素可减至每周2～3次，该治疗方法适用于巩膜炎呈慢性进展的，对一级治疗无反应或中止一级治疗后复发。三级治疗联合5～6种药物，二级药物加用头孢噻吩(cefoxitin)、乙硫异烟肼(ethionamide)、环丝氨酸(cycloserine)、米诺环素(minocycline)、磺胺甲基异恶唑(sulfamethoxazole)和其他利福平衍生物。更合理的治疗方案依赖体外药敏试验。
预后
抗菌治疗有效。
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