餐后血糖过低症
科室:内科,
症状:餐后血糖过低|颤抖|出冷汗|倾倒综合征|头晕|无力|心慌|意识障碍|
又称餐后迟发型倾倒综合征,是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。
胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症
常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕,心慌,颤抖,出冷汗,严重者可发生意识障碍,查体无明显阳性体征,发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。
病人一般在门诊给予治疗。发作时精进糖水即可缓解症状。
注意饮食调节,减少碳水化合物食物,增加蛋白质,脂肪类食物,以减少胰岛素的分泌。
鉴别诊断
1.胰外肿瘤。
2.功能性血糖过低症。
3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病)。
4.荔枝病。
5.药源性低血糖
6.葡萄糖利用或丧失过多。
7.食物摄入不足。