(一)发病原因
一般认为和内分泌紊乱及精神因素有关，即可能与卵巢功能紊乱，雌激素与孕激素比例失常，黄体素分泌减少，雌激素，泌乳素分泌增多，导致乳腺组织增生而发病。
(二)发病机制
本病的病理改变特点是：
1.大体形态 肿块多为灰白色，较坚硬的结节，无包膜，与正常乳腺组织边界不清，单发或多发，其大小多在2cm以内，切面见灰白色或棕色半透明的颗粒状改变，有时和乳腺癌不易区别。
2.组织形态 主要改变可分为3型或3期。
(1)小叶增生型：为腺病的早期形态，主要为乳腺小叶增生，小叶内导管及腺泡均增生，数目增多，小叶体积增大，纤维组织轻度增生，小叶内及小叶间见有淋巴细胞浸润，小叶境界仍保持清楚，小叶形态不规整或小叶间相互靠近，此型又可分为：
①腺泡型腺病：主要是小叶内腺泡增生，数目增多，腺泡上皮增生成两层或多层并充满腺泡腔中(图1)。
②腺管型腺病：主要为小叶内末端导管增生及腺泡导管化，导管数目增多，有的导管上皮增生呈乳头状突入腔内(图2)。
(2)纤维腺病型：腺病的中期形态，此时小叶内腺管和纤维组织都增生，并有不同程度的淋巴细胞浸润，增生的纤维组织将腺管彼此分开，小叶结构紊乱，腺管上皮增生呈多层或形成乳头状，筛状，甚至完全充满管腔，小叶内导管扩张形成微囊，当腺管和纤维组织进一步灶性增生时，可形成纤维腺病瘤。
(3)硬化性腺病型：亦称纤维化期，是腺病的晚期表现，其特点是小叶内纤维组织过度增生，致使管泡萎缩乃至消失，只残留萎缩的导管，见腺管受挤压扭曲变形，上皮细胞体积变小，深染，但细胞无异形性(图3)。
由以上病理分型可见乳腺腺病是由轻到重的渐进性病变过程，是多种形态的病变组合，每一时期是以某一种形态为主要变化，分别出现不同的大体形态和临床表现。
治疗前：
1、应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。应先明确诊断，再对症治疗。
2、用积极乐观的态度影响病人，使她树立战胜病痛的勇气和信心，积极配合医生治疗。
3、为病人提供好后勤保障，要吃一些高蛋白、高维生素的食物和蔬菜，为术后康复作准备。
乳腺腺病西医治疗方法
一、手术治疗：
在拟行手术治疗以前，应尽可能取得较准确的临床或病理诊断。如果是明显的良性肿物，或良性肿瘤可能性大时，可以直接进行手术切除并行组织学检查，而对恶性倾向较大的肿物不宜行门诊切检，应行术中快速病理检查。
1、适应人群：
当药物治疗疗效不明显，或临床上不易与乳腺癌相鉴别时，可采用手术治疗。
2、操作：
手术以肿块局部切除为主，肿块较多者可行经皮下乳腺全切术。
3、注意事项：中应做冰冻切片，以明确诊断。避免误诊而行不应做的乳腺癌根治术。
二、药物治疗
1、碘制剂治疗：
常用5%碘化钾溶液10ml，3次/d，口服，或复方碘溶液(每10ml内含碘0.5g、碘化钾1g)0.1～0.5ml(3～5滴)，3次/d，口服。
2、维生素药物：
维生素药物具有保护肝脏作用，可改善肝功能，从而加强肝脏对雌激素的灭活作用，调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能，达到治疗本病的目的。
(1)维生素A：
作用原理：
可促进无活性的过氧雄稀酮及孕稀酮转变成有活性雄稀酮和孕酮，后两者有拮抗雌激素作用。
用法：
常用量为每次2万～5万U，3次/d，口服。每次月经结束后连用2周。
不良反应：
如大剂量久服，可引起食欲不振、腹泻、四肢疼痛、肝脏增大、嗜睡、呕吐等不良反应。
(2)维生素E：
作用原理：
是一种抗氧化剂，可抑制细胞间变，调节卵巢功能，使血清黄体酮/雌二醇比值上升，使成熟卵泡增多，黄体细胞增大，并抑制孕酮氧化，增加了孕酮的作用，从而纠正内分泌紊乱。
用法：
常用量为每次100mg，3次/d，口服，连用3个月。
(3)维生素B6：
作用原理：
主要参与蛋白质及氨基酸的代谢。维生素B6缺乏者可引起经前紧张，雌激素过剩。本药对调节性激素平衡有一定作用。
用法：
每次20mg，3次/d，口服。
3、激素治疗：
一般不主张常规使用，因应用不当致体内激素紊乱，只有其他疗法无效时，或患者疼痛症状较重时，才可慎重使用。
(1)雄激素疗法：
①甲睾酮(甲基睾丸素)：
用法：
每次5mg，2～3次/d，口服。每月总剂量不应超过300mg。
不良反应：
长期应用可引起女性患者男性化等不良反应。
②丙酸睾酮：
用法：
每天25mg，肌内注射，共3～4天。
不良反应：
如超量或长期应用，也可引起与甲睾酮相同的不良反应。
(2)他莫昔芬(三苯氧胺)：
用法：
症状较重的患者，采用持续给药，每次10mg，2次/d，口服。对一般患者采用周期性给药，在月经后2～5天开始口服他莫昔芬，共用药15～20天。
不良反应：
停药后有一定的复发率。服药时间较长的病人，停药后复发率减少，复发时间也较晚。
(3)溴隐亭：
用法：
①连续性给药：
即从月经来潮后第5天开始给药，到月经来潮时停止，连续停药4天。从小剂量开始;第1周前3天1次服1.25mg，2次/d，后4天改为3次/d;第2周前3天，1次用2.5mg，2次/d，后4天均为3次/d，每次服2.5mg;以后一直维持此剂量不变。
②周期性给药：
即月经来潮后的第11～13天，每天用药1.25mg;第14天至下次月经来潮时服用1.25mg，2次/d。用药时间不超过6个月。
乳腺腺病中医治疗方法
一、中药治疗
1、全身治疗：
(1)治疗原理：
采用疏肝理气、化瘀散结的方法。
(2)药物：
可用中成药乳癖消片、乳疾宁片、乳康片、乳结消颗粒等药内服。
(3)剂量：
柴胡9g、制香附9g、当归12g、赤白芍(各)12g、青陈皮(各)6g、全瓜蒌15g、桃仁12g、生牡蛎30g、泽兰12g、生甘草3g。若肿块痛甚者加炙乳没药(各)4.5g、延胡9g、肿块质坚加三棱9g、莪术12g、海藻12g、月经量少加益母草5g、丹参12g、月经提前加黄精12g、女贞子12g。煎服。
2、局部治疗：
还可选用乳结消贴膏及药物胸罩外用。特别是乳块消贴膏对乳癖(乳腺囊生增生病)具有良好的治疗作用，临床上取得较好疗效。
该药能减轻或消除乳房肿块，缓解或消除乳房肿块疼痛，改善临床症状，尤其是对乳房肿块疼痛减轻的起效时间快，对心、肝、肾、及造血系统近期之内无明显损害，使用安全。
二、针灸治疗：
1、穴位：
取肾俞、乳根、足三里、膻中为主穴。肾阴虚者加腰阳穴;痰凝者加丰隆;性情急躁、失眠、月经不调者加三阴交。
2、治疗方法：
次选主穴2～3个，配穴1～2个，左右交替选穴，1次/d，或隔天1次，3个月为1个疗程。
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