瑞列绦虫病
科室:传染病科,
症状:腹痛|腹泻|肛门瘙痒|流涎|磨牙|贫血|食欲缺乏|消瘦|
瑞列绦虫病(raillietiniasis)是西里伯瑞列绦虫(raillietina celebensis)寄生人体肠道所致疾病。
一般无特殊的症状,可有夜间磨牙、食欲不振、腹痛、腹泻、贫血等。
(一)发病原因
成虫长32cm,宽0.2cm,有185个节片,头节钝圆,横径为0.46cm,4个吸盘上均缀有细小的刺,顶突常缩在四周微凸的浅窝内,其上具有两排长短相间的斧形小钩,约72个,成熟节片含蛋形睾丸数十个,一侧有生殖孔,阴茎囊,排泄管,两叶卵巢呈蝶翅状,其后有卵黄腺,孕节连续如念珠,充满贮卵囊,每囊含卵1~4个,卵橄榄状,大小45μm×27μm,中间有圆形六钩蚴,成虫寄生鼠类,偶见于人类,孕节脱落随粪便排出体外,虫卵在脑踝蚁属(cardiocondylanula)蚂蚁体内发育为似囊尾蚴,该属蚂蚁为中间宿主和传播媒介,鼠因吞食带囊尾蚴的蚂蚁而受染。
(二)发病机制
本虫的致病作用主要由虫体对宿主肠壁黏膜的损伤及其分泌的毒素所引起,似囊尾蚴所寄生的肠绒毛出现肿胀和变性,以后则出现结缔组织和上皮细胞的增生,成虫则可使附着部位的肠黏膜受损伤,引起充血和坏死,并可形成小溃疡,病灶周围则有淋巴细胞和中性粒细胞的浸润。
感染者一般无明显症状,仅偶见腹痛,腹泻,肛门瘙痒以及夜间磨牙,流涎,食欲缺乏或消瘦等,有的患者出现贫血,白细胞增多现象。
多数患者大便中常有白色,能伸缩活动的米粒大小的孕节排出,故诊断主要靠粪便中检出虫卵和孕节。
鉴别诊断与短膜壳绦虫病相同。