原发性肾上腺皮质功能减退症
科室:内科,
症状:便秘|低血压|恶心|乏力|腹痛|腹泻|食欲减退|体重减轻|
原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称阿狄森病,艾迪生病(Addison’s disease),中医属黧黑黑干黑曾范畴,是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等。
(一)发病原因
无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。
(二)发病机制
因氢化可的松产生不足,致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,从而引起黑变病。
本病多为局部色素沉着,呈灰褐或黑褐色,亦可见广泛的弥漫性色素沉着,以四肢屈侧,腋窝,阴部,乳头周围,乳房下部为主,亦可见于面部,颈部等暴露部位,口腔黏膜及唇部也可受累,皮肤松弛变薄,像小儿皮肤,全身症状明显,乏力,低血压,体重减轻,肠胃功能紊乱,食欲减退,恶心呕吐,便秘,偶有腹泻,腹痛,心血管系统也可受累,有体位性低血压,低血糖,眩晕,昏厥,可发生休克。
以皮质激素为主,每天口服或注射去氧皮质酮,每次25~37.5mg(注射每次1~2mg),必要时可行皮下植入去氧皮质酮,棉酚(醋酸酯丸)、补钠。中医治疗:可用甘草浸膏(每天口服15~30ml),十全大补汤,附桂八味丸,补中益气丸等。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。
一般不会与其他疾病混淆。