蜘蛛痣
科室:内科,
症状:蜘蛛痣|
蜘蛛痣(spider naevus)也称蜘蛛状毛细血管扩张症(spidertelangiectasia)或动脉性蜘蛛痣(arterial spider naevus),形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。
(一)发病原因
本病的发生与可能与雌激素水平增高有关,其中生理性蜘蛛痣即正常人约占15%,患者多数为妊娠期妇女和肝病患者,妊娠期妇女约有2/3发生该损害。
(二)发病机制
肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍,使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣,受损血管是小动脉,血液从蛛体流向周缘而后流入毛细血管网,而不是真性动静脉的吻合。
蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列,好发于躯干以上部位,尤以面,颈和手部多见,亦可发生于外伤部位,常呈一侧性,单发,也可多发,多发者不论年龄大小应疑有肝病存在,于唇,鼻黏膜可发生类似损害,但缺乏明显的典型形态。
1.物理疗法 可应用高频电灼、透热法(diathermy)或二氧化碳激光、YAG-激光或微波治疗仪破坏中央血管,即可治愈。
2.手术治疗 对多次治疗仍复发者,可行局部切除术。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据损害中央有搏动性血管的典型形态,易于诊断。
须与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别,后者的毛细血管扩张呈斑状,点状或线状,无搏动现象。