白屑风
科室:中医科,
症状:瘙痒|头皮屑多||
头皮白屑脱落为主的一种病证。《外科正宗》卷四:“白屑风多生于头、面、耳、项发中,初起微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱之又生,此皆起于热体当风,风热所化。” 该证主要发于头皮,重者可见头部弥漫、均匀的糠秕样干燥白屑脱落,自觉痒甚,搔抓时脱落更甚,越搔抓越觉奇痒难止。白屑落而又生,日久则可使毛发失泽易断落。相当于干性皮脂溢性皮炎。 治宜祛风清热润燥,内服可选用祛风换肌丸,或消风散。多以外治为主,可调敷颠倒散洗剂,或选用润肌膏。
白屑风多由风热之邪外袭,郁久则血燥,血虚则生风,风燥热邪蕴阻皮肤,皮肤失去濡养而干燥、脱屑所致;或因肠胃湿热,过食肥肉油腻、辛辣、酒类等,引起肠胃运化失常,积湿生热,湿热蕴积皮肤而糜烂、流滋所致。
皮疹表现为干性,瘙痒明显。舌质红,苔少,脉细弱或细数。
①头皮部可用白屑风酊或侧柏叶酊外搽,1日3次。
②面部用痤疮洗剂,或颠倒散洗剂外搽,1日2次。
③湿性型和玫瑰糠疹型用青黛膏搽后,扑三石散。
④白屑多而痒者,用白屑风洗方,水煎温洗患部,每日1~2次,每次10~15分钟。
⑤无糜烂渗出者,可用苦参酒、摩风膏外搽。
⑥结痂多者,用5%硫磺软膏外涂,1日2~3次。
⑦油腻多者,可用透骨草30g,皂角刺、侧柏叶各60g煎水外洗,3天洗1次。
⑧头屑多或干燥性皮损,可用王不留行60g,苍耳子30g,明矾9g煎水洗头。
1)有油脂状淡黄色鳞屑者,可用温水硼酸肥皂或护肤香皂洗涤每周2次,但忌用刺激过强的肥皂洗涤。
2)少吃脂肪,浓茶,咖啡,甜品,酒,烟及辛辣刺激性食物,多食蔬菜、水果、豆制品。保持大便通畅,晨起饮一杯淡盐开水。
3)可常用荷叶、生薏苡仁、山楂适量煮粥食用。
4)避免精神紧张,避免情志刺激,生活规律化。
5)注意皮肤清洁,避免搔抓。
白屑风常自头皮开始,重者泛发全身。临床辨治常分两种证型:
①干性。为大小不一的斑片,基底微红,上有弥漫而均匀的粉末状脱屑,在头皮部可堆叠很厚,梳发或搔抓时易于脱落,毛发干枯、伴有脱发。治宜养血祛风润燥,用祛风换肌丸或当归饮加减。
②湿性。多为红斑、糜烂、流滋,有油腻性的脱屑和结痂,或有臭味。在耳后和鼻部可有皲裂。眉毛因搔抓折断而稀疏。重者泛发全身,治宜清热化湿通腑,用防风通圣丸加减。
在耳后和鼻部可有皲裂。眉毛因搔抓折断而稀疏。重者泛发全身。