肤胀
科室:中医科,
症状:肢体肿胀
病名。阳气不足,寒气留于皮肤而见肿胀之证。主证全身肿胀,腹大,皮厚。《灵枢·水胀》:“肤胀者,寒气客于皮肤之间,(鼓^空)(鼓^空)然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。”《医醇剩义》谓因宗气失守,虚气无归,寒气流窜周身皮肤,故见腹大身肿皮厚。治宜扶正祛寒,理气化浊,用祛寒建中汤等方。
腹部胀大,但叩之如鼓有声而不坚实,周身也全部肿胀,皮肤显得厚实。如果用手按压病人的腹部,放手以后腹部仍凹下不能恢复,但腹色没有变化。
祛寒建中汤(自制)当归(二钱)白芍(一钱酒炒)茯苓(二钱)白术(一钱)附子(八分)广皮(一钱)浓朴(一钱)枳壳(一钱麸炒)白蔻(六分)木香(五分)枣(二枚)姜(三片)本方附、芍、茯苓同用,能除皮中水气,兼有真武汤意。术、归以顾正,姜、枣以建中。以上是扶正祛寒。枳、朴、木香、白蔻、广皮,理气化浊。理路非常显明。姜、枣并用,胀门惟此一方。盖以寒水去路,不外汗与小便,既有附、术、苓以通小便,而皮肤与营卫最近,不可无姜、枣以通营卫而作汗也。祖怡注。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
鉴别诊断
水胀的病候最初发生的时候,眼胞上微微肿起,就像刚刚睡起的样子,颈脉搏动明显,时常咳嗽,大腿内侧有凉冷感,小腿肿胀,等到腹部肿大,水胀之病就算是已经形成了。如果用手按压病人的腹部,放手以后,腹壁又随之而胀起,就像是囊袋包裹着水一样。这便是水胀的病候。肤胀这种病候是由于寒邪侵入皮肤之间而导致的。尽管腹部胀大,但叩之如鼓有声而不坚实,周身也全部肿胀,皮肤显得厚实。如果用手按压病人的腹部,放手以后腹部仍凹下不能恢复,但腹色没有变化。这便是肤胀的病候。腹部胀满,周身全部肿大,肿大的情况跟肤胀类同,腹色青黄,腹壁青筋怒起。这便是臌胀的病候。