皲裂疮
科室:中医科,
症状:皮肤粗糙|
皲裂疮是发生于手足部的皮肤干燥粗糙,继而出现裂口的一种病症。多发于冬季。常见于成年人及体力劳动者。因手足肌肤发生枯裂、疼痛、常影响劳动生产。本病相当于西医所指的手足皲裂。
本病主要是由于素体肌热,而骤被风寒燥冷所伤,导致血脉阻滞,肌肤失于濡养,燥肤枯槁而成;或素体血虚,复因局部经常磨擦,致肌肤破裂,或水湿、外毒浸渍而成。
1 多发于秋冬之季,常见于成人。
2 皮损发生于手掌、足跖部。
3 表现为皮肤粗糙、干燥,甚者出现皲裂,或出血、疼痛。
一、内治法
1、宜养血润燥:先用四物汤加减。
2、成药、验方
2.1 归脾丸,口服,每次9g ,日3次。
2.2 蛤蜊油,外涂,日数次。
2.3 白及软膏(白及细末10g ,凡士林50g 混合调匀),外搽,日数次。
2.4 蜂蜡、麻油各适量加温,溶化,乘温热滴于患处
2.5 新楝树果,去核,取肉,加猪油捣烂如泥,外搽,日2--3次。
二、外治法
1、外洗:
1.1 大风子20g 、陈皮10g 、黄精15g 、地榆15g 、威灵仙20g 、金色狗脊20g 、红花10g ,煎水温泡,日1-2次。
1.2 苦楝子、地骨皮、王不留行各30g 、白矾15g ,煎水,乘热熏洗,日1-2次。
2、外涂:
2.1 红化5g 、白及4g 、黄蜡5g 、凡士林100g ,制成软膏外涂,日3次。
2.2 甘油涂剂:甘油60%、红花油15%、青黛4%、香水1%、75%酒精20%,共混合调匀,日3次涂患处。外治1206例,3天治愈421例,占43.1%,7天治愈593例,占49.1%,10-20天治192例,占15.9%。治愈率100%。
2.3 紫草、甘草、当归、白蔹,研成极细末等量,加入凡士林内混合均匀,外涂,日2-3次。
平日少用碱性强的肥皂洗手。天刚冷即应开始每日用热水浸泡手足,然后外搽防裂油、蛤蜊油、甘油膏等进行保护。因职业原因引起的皲裂,要加强劳动保,尽可能避免手足直接接触机油、有机溶剂、酸、碱性溶液、灰尘等有关物品。由其它疾病引发的皲裂,应及时治疗原发疾病。多年来冬月发生皲裂者,可于三伏天以大蒜适量,捣烂如泥,涂于易发皲裂处,有良好的预防功效。
诊断
临床手足癣疾、掌跖角化病等可并发皲裂,故应注意详细询问病状,以资鉴别。
1 手足癣:手癣以红斑、鳞屑、皲裂为主,但也可伴有水疱、渗液,常以单侧发病,自觉瘙痒,足癣除与手癣相似外,还可见有潮湿、浸渍、发白、多汗等现象,如发于足趾间、足弓、足缘等处,癣病多为科轻夏重,皮屑镜检可查得真菌阳性。
2 剥脱性角层松解症:大多伴有多汗症。掌跖出现针冒大小、无炎症性小白点,继而向四周扩大,同时表皮破裂,撕脱出浅薄鳞屑,不出现皲裂。
3 手部湿疹:皮疹多形性,自觉瘙痒,常有水疱、渗液,可有局限性干燥的鳞屑,或合并皲裂。
4 掌跖角化病:手掌、足跖表皮角层增厚,皮肤发厚,边缘清楚,呈大片黄色胼胝样厚茧,可发生皲裂。
5 进行性指掌角化症:多发于妇女的右手,以食指、中指、拇指末多见,皮肤干燥、粗糙、发紫、发红、脱屑,甚者可皲裂。
6 鱼鳞病:常有家族史,以四肢伸侧伴有鱼鳞样干燥鳞屑为主,有明显的冬重夏轻之特点。
本病以成年人发生率较高,主要 表现为手掌、足跖部皮肤增厚、干燥、粗糙、龟裂,甚至出现皲裂、出血、疼痛等。其中拇指、食指突出部位、足跟及两侧部位最为好发。