杨梅疮
科室:中医科,
症状:发烧|红晕|头痛|骨痛|咽喉疼痛|结节|红斑(边界清楚,高出皮肤)||
杨梅疮即是梅毒。因疮的外形以杨梅,故名。本病包括梅毒的各种皮肤病变。如皮肤先起红晕,后发斑点,名“杨梅斑”;若状如风疹样的则名为“杨梅疹”;若形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如豆,名“杨梅豆”;若疹粒破烂,肉反突出于外,名“翻花杨梅”。若梅毒侵于骨髓,关节,或流窜脏腑为患者,统称“杨梅结毒”。
证见:先出现下疳,或见有横痃,继则发杨梅疮。发病前,多见有全身性发烧,头痛,骨节部位酸痛,咽干喉痛,并逐渐出现皮表病变。发外阴部皮肤先起红晕,后即见成斑片者,名杨梅斑;有形如风疹者,名杨梅疹;若其状如赤豆,嵌入肉内者,则名杨梅豆;若疹粒破溃,肉反而突出于外者,更名翻花杨毒。严重者,其毒侵及骨髓、关节、内脏,则统称之为杨梅结毒。
治宜清血解毒。传统多选用杨梅一剂散,或用土茯苓合剂内服,外用可选鹅黄散调敷其疮疡。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
鉴别诊断
1.玫瑰糠疹:皮疹分布以躯干较多,且分散存在,但多呈椭圆形淡红色斑,覆有糠状鳞屑,长轴与皮纹一致。常先发一个较大母斑,而后再发较多皮疹,有痒感,淋巴结不肿大,梅毒血清反应阴性。
2.银屑病:在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑、薄膜现象,点状出血或多数小脓疱,以四肢伸面、头皮和背部较多,自觉瘙痒,一般冬重夏轻,病程较长。
3.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒引起。初发为正常皮色或粉红色丘疹,增长后呈瘤样或球团状,基底部有蒂,可发生坏死、糜烂和溃疡,常有臭味。好发于龟头、冠状沟、肛门、大小阴唇、宫颈及阴道等处。
4.多形红斑:初发为水肿性红斑和淡红色扁平丘疹,进一步发展为虹状红斑即靶形斑,病变对称分布,好发于手背、前臂、足背、踝部等处,同时可发生水疱、大疱和粘膜病变,自觉疼痛剧痒,有一定的诱因。
受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础。