液脱
科室:中医科,
症状:高热|高血压|汗出如油|少尿|神志淡漠|无尿|血压下降|口干渴难忍|
液脱指因津液大量急剧耗失,以致阴亏脉陷,气阴欲脱。以口渴无尿,肤燥脉微,血压显著降低为主要表现的脱病类疾病。本病相当于西医学所说的脱水、失液性休克。
1.有大吐、大泻、大汗、严重烧伤或高热不退等致津液急剧大量耗损的病史。
2.发热,口渴引饮,烦躁不宁,或神志淡漠,皮肤干而弹性差,或见汗出如油,眼球深陷,唇焦舌干无津,脉细数。
3.血压显著下降,收缩压<10.6kPa(<80mmHg),原有高血压者血压下降20%以上,脉压<2.67kPa(20mmHg),少尿或无尿。
[辨证论治]
1.津气亏虚证:上呕下泻,或大汗,尿少,口渴引饮,皮肤干而弹性差,眼球下陷,神疲气短,舌红或绛,苔干,脉细数无力。益气生津。
2.阴竭阳脱证:身热肢温,汗出如油,或大汗淋漓,躁扰不宁,气喘息微,小便量少或无,血压明显降低甚或不能测及,脉微而数,或浮大无根,舌红无津。固阴回阳。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断依据
1.有大吐、大泻、大汗、严重烧伤或高热不退等致津液急剧大量耗损的病史。
2.发热,口渴引饮,烦躁不宁,或神志淡漠,皮肤干而弹性差,或见汗出如油,眼球深陷,唇焦舌干无津,脉细数。
3.血压显著下降,收缩压<10.6kPa(<80mmHg),原有高血压者血压下降20%以上,脉压<2.67kPa(20mmHg),少尿或无尿。
鉴别诊断
血脱:虽同有血压显著下降等脱证表现,但液脱者无出血症状,而仅为津液丧失的症状和病史。
严重时可出现脑水肿,脑细胞水肿时可出现嗜睡或昏迷。