一.急性胃炎病因
可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。
二.慢性胃炎病因
现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。
幽门螺杆菌感染：1982年Marshall和Warren首先分离出一种微嗜氧，触酶阳性，具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈弯曲状或S字形一端有2～6根带鞘鞭毛。活动性胃炎95%有此种细菌感染，起初命名为弯曲菌样微生物(CLO)，以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacter pylori)，1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌(图1)。我们通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%～100%，说明了慢性胃炎，尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。1985年Marshall，1987年Morris二人自己作为志愿者口服Hp引起急性胃炎，经抗生素治疗痊愈。1987年Lam bert用乳猪成功的建立Hp的胃炎的动物模型至此Hp已基本符合Koch提出的关于病原菌的标准。
专家指出，慢性胃炎病因医学临床尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。慢性胃炎持续反复发生即可形成慢性病变。
1.长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。
2.胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。
3.急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。
4.胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。
5.营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。
6.消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。
7.细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。
8.精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。
三、疣状胃炎的病因
肉眼下病变呈特征性疣状隆起，也可呈不整形或长条形，色泽与周围粘膜相似。病变多分布在胃窦，也可分布在胃体和胃底，常沿皱襞嵴呈链状排列，直径大约0.5-1.5cm，高0.2-0.5cm。隆起的顶部为脐状凹陷性糜烂，淡红色或附有黄色薄苔。组织学上分为糜烂期与修复期。糜烂期组织学特征为上皮变性、坏死和脱落、中性粒细胞浸润和少量纤维素渗出，有时可见浅表腺体坏死脱落的同时伴有幽门腺或胃体小皮增生。修复期的主要表现这糜烂周围固有腺、幽门腺或胃小凹上皮增生，有时可见纤维化，再生腺管可出现不同程度的不典型增生。粘膜肌层常明显增厚并隆起，结构紊乱。
中西医结合治疗
对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。
临床上为根除幽门螺杆菌，往往将上述抗生素与其他药物联合应用，效果更好。如丽珠得乐+灭滴灵，丽珠胃三联等。
如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗，久治不愈，说明患者的胃炎是由胃植物神经紊乱引起的，只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能，不管是多么顽固的胃肠病都可以康复!在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症。
中西医结合治疗的原则与方法 慢性胃炎是以慢性炎症为基本病理变化的慢性疾病。由于慢性胃炎的发病率很高，是内科临床上极为常见的多发病，对人民健康影响较大，且西医缺乏特殊的有效疗法，尤其慢性胃炎呈进行性发展，慢性萎缩性胃炎伴有重度的肠上皮化生和非典型性增生更被认为属于胃癌前病变，因此，倍受医务界的重视，近年来，中西医结合对该病也进行了不少深入的研究取得了长足的发展。
总的来看，其主要的成就表现在以下几个方面：
1.中西医共同探讨病因病机，提高了对疾病的理论认识。
2.西医辨病和中医辨证相结合，加深了对疾病的诊断认识。
3.中医和中西医结合治疗慢性胃炎，提供了丰富的途径和方法，也明显地提高了临床疗效。
4.以临床疗效为基础，充分利用现代科学方法，深入进行临床和实验研究，是行之有效的研究途径。
中医治疗
胃炎的病因病机，有饮食不节，戕伤中州;或外邪内侵，损及脾胃;或忧患郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃，以及禀赋不足，脾胃虚弱等。其病在“胃”，但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切，病机特点是虚中夹实。
1.辨证分型
【辨证】虚寒挟热。
【治法】温中补脾，清热理气。
【方名】胃炎验方。
【组成】太子参10克，吴萸3克，焦栀仁9克，枳壳9克，木香9克，薤白9克，香附9克，炒神曲9克，炙甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
拔罐治疗法
选穴：中脘(脐上4寸)、梁门(中脘旁开2寸)、足三里(外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指)、三阴交(内踝上3寸，胫骨内侧面后缘)。[1]
手法：取刺络留罐法，先用三棱针在中脘，梁门穴进行点刺，然后用贴棉法，即用约1厘米见方的棉花，浸沾少量酒精，在罐内壁中段绕一圈后(但棉球浸沾酒精不宜太多，以免流至罐口引火燃烧，烧伤皮肤)，将罐吸拔在点刺的穴位上，留罐10分钟。再在病人足三里、三阴交穴位吸拔单纯罐，留罐10分钟。每日1次。
针灸治疗法
主穴：足三里、内关
1.寒邪凝滞：
【诊断要点】 胃痛暴作，痛势较剧，得温痛减，遇寒痛增，口和不渴，喜热饮;苔薄白、脉弦紧。
【处方】中脘、梁丘
2.饮食停滞：
【诊断要点】 胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出不消化食物，吐后或矢气后痛减，口气重浊，大便不爽;苔厚腻，脉滑或弦滑。
【处方】 中脘、天枢
3.肝气犯胃：
【诊断要点】 胃脘胀满，脘痛连胁或痛无定处，嗳气频繁，每因恼怒、郁闷发作或加重;苔薄白，脉沉弦或沉细。
【处方】 期门、阳陵泉
4.湿热中阻：
【诊断要点】 胃脘灼热胀痛，得食则重，甚食入即吐，泛酸嘈杂，口干口苔，口气重浊;舌红，边尖尤甚，苔黄腻，脉滑数。
【处方】 内庭、厉兑、阴陵泉、三阴交
5.胃阴亏虚：
【诊断要点】 胃脘隐痛，嘈杂似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结;舌红少津少苔，脉细数或弦细。
【处方】 中脘、三阴交、内庭
6.脾胃虚寒
【诊断要点】 胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳呆神疲，或泛吐清水，畏寒肢冷，大便溏薄，甚黑便;舌淡或胖大，苔白而滑，脉细弱或迟缓。
【处方】 脾俞、胃俞、中脘、足三里
其它疗法：
耳穴贴压：胃、脾、肝、交感、神门
皮肤针：取穴：第6-12胸椎两侧足太阳膀胱经背俞穴，上腹部任脉及足阳明胃经。方法：自上向下依次叩打，急性胃炎宜重叩至皮肤隐隐出血为度;慢性胃炎手法较轻，叩至皮肤潮红即可。每日或隔日一次。
家庭护理
1.家庭用药
(1)上腹痛可用颠茄片8毫克(1片)，每日3次，或者用阿托品片0.3毫克，每日3次;胃复安片0.5毫克，每日3次;猴头菌片3片，每日3次，口服。
(2)胃酸增高者可给氢氧化铝胶液10毫升，每日3-4次，复方胃舒平片2片，每日3次，口服。
(3)如系胃酸降低者可结0.5%的稀盐酸或胃酶合剂10毫升，每日3次，口服。
(4)抗菌治疗：可选用链霉素片0.5克，每日2次口服(应先做过敏试验)，庆大霉素4-8万单位，每日2次肌肉注射，黄连素片0.3克，每日3次口服，痢特灵0.1克，每日3次口服，土霉素0.5克，每日3次口服。
(5)萎缩性胃炎有贫血者可给予硫酸亚铁0.3克，配维生素C0.1灾，每口3次口服，同时服用叶酸片及注射维生素B12。
2.营养和饮食
饮食上以食用质地较柔和，质量高，易消化的食物为原则。以下几种食物疗法供选用：糯米粥：糯米红枣粥;豆浆;糖密红茶饮;醋浸生姜饮(治疗萎缩性胃炎效果尤佳);羊奶煮沸，每日2次，每次1-2杯。
食疗
胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的。其医疗方法，一般是复用碱性药物，如小苏打等，但中和的效用只能暂时相安，不久胃酸又要分泌过多，若用碱性药反复中和，更能引起胃酸大量分泌，无异火上加油，另外，也有人加入甘草汁饮用，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用较佳，食疗不失为一种较安全的疗法。
紫花苦菜汤
取紫花苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入锅(一般锅即可)，加水约1000毫升;煮开后多煮5分钟左右，然后去渣，剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存;饮用紫花苦菜汤时，必须温服。每次50-100毫升，每天三次，先把红糖放入杯内，把烧好的紫花苦菜汤 倒入杯中充分搅拌，待温时喝下，红糖(最好是百货店里散装深颜色的普通红糖)，红糖加两三勺。饭后30分钟服。
胡萝卜炒陈皮瘦肉丝
配方： 胡萝卜200克，陈皮10克，瘦猪肉100克。
制法： 胡萝卜切丝，猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀，陈皮浸泡至软切丝。先炒胡萝卜至成熟后出锅，再用油炒肉丝、陈皮3分钟，加入胡萝卜丝、少许盐、黄酒同炒至干，加水少量焖烧3～5分钟，撤入香葱即成。
功效： 宽胸理气。
丁香鸭
配方： 公丁香5克，肉桂5克，草豆蔻5克，鸭子1只(约1000克)。
制法： 鸭子洗净，公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次，每次20分钟，滤出汁，约3000毫升，将药汁倒人砂锅，放入鸭子，加葱、姜，用文火煮至七成熟，捞出晾凉。在锅中放卤汁，将鸭子人卤汁煮熟，捞出，卤汁中加冰糖10克及少许盐、味精，再放入鸭子，用文火边滚边浇卤汁，皮色红亮时捞出，抹麻油即成。
功效： 理气温中止痛。
陈皮油淋鸡
配方： 公鸡1只(约1500克)，陈皮20克。
制法： 清水1000～1500毫升，加入一半陈皮及姜、葱、花椒、盐少量，把洗净的鸡放入煮至六成熟，捞出。卤汁入锅，烧沸，再入鸡，用文火煮熟，捞出待用。锅内留卤汁少许，放入10～30克冰糖及少许味精、盐收成汁，涂抹在鸡表面上。菜油入锅内，烧熟，另一半陈皮，切丝炸酥。将鸡倒提，用热油反复淋烫至颜色红亮为度，再往鸡的表面抹上麻油，然后切成小块装盘，撒上炸酥的陈皮丝即成。
功效： 理气开胃。
二绿茶
配方： 绿萼梅6克，绿茶6克。
制法： 上二味，沸水冲泡5分钟即可。
功效： 疏肝理气，和胃止痛。
金橘饮
配方： 金橘200克，白蔻仁20克，白糖适量。
制法： 金橘加水用中火烧5分钟，再加入白蔻仁、白糖，用小火略煮片刻即可。
功效： 疏肝解郁，调和脾胃。
丁香姜糖
配方： 白砂糖50克，生姜末30克，丁香粉5克，香油适量。
制法： 白砂糖加少许水，放入砂锅，文火熬化，加生姜末、丁香粉调匀，继续熬至挑起不粘手为度。另备一大搪瓷盆，涂以香油，将熬的糖倒入摊平。稍冷后趁软切作50块。
功效： 温中降逆，益气健脾。
猪肚猴头菇莲肉红枣汤
做法：猪肚1只，猴头菇100克，莲肉30克，红枣10枚。先将洗净的猪肚在高压锅里煮10分钟，捞起后用清水洗净泡沫，切成条状。同时用温水泡发猴头菇，莲子去皮、心，红枣去核，将四物放入沙锅，加黄酒、酱油、糖适量，烧开后加水，再用文火炖至猪肚酥烂，佐餐食用。
该菜醇香软糯，味美营养，方中猪肚能健脾和胃，猴头菇则是一种药食两用真菌，能益气养血，利五脏，助消化，还有抗溃疡和抗炎作用，可治慢性胃炎。再加上帮助消化的红枣、莲子，是一种很好的调治胃病的的食疗佳菜。我现在每隔十天半月吃一次，使胃得到调补，胃病很少复发了。
民间常用“以脏补脏”的食疗方法来防治疾病，虽然不一定有科学依据，但只要做得可口，就算没有立竿见影的疗效，也饱了口福，何乐而不为呢?我患有慢性胃炎，就是抱着这样的心理，探索出一个好吃又治病的食疗方，这就是猴头菇炖猪肚。现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其中有七种是为人体所必需。我们在临床上用猴头菇片剂来治疗胃炎和溃疡，也取得了很好的疗效，尤其是对慢性胃炎的治疗，作用十分明显。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。
人参煨猪肚
猪肚1个，人参15克，干姜6克，葱白7根，糯米150克。将猪肚洗净，葱折去须切段，糯米洗净，一起放入猪肚内，用线缝合。沙锅内加水，将猪肚放入锅内，先用武火烧沸，撇去汤面上的浮泡，改用文火煮至极烂熟。空腹温食。具有治疗胃虚寒症，胃脘冷痛，食欲不振，大便泻泄。送下，连服一周，共服二十一粒即愈。对男女老少各种胃病，特别是胃酸过多患者更有疗效。
【验方十二】 有一患者，肠胃老是不舒服，只要多吃一些，肠胃就不正常，少吃，又挨不住饿，却用老萝卜干治好他的病。 每餐煮饭时，切三四片(约一两左右)之陈年萝卜干，洗净蒸瘦肉，瘦肉约二两左右，放少许水，吃饭时吃，持之有恒，不但可强化肠胃，而且体力亦增加不少。
偏方
【偏方一】甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服，早晚各1次，治疗慢性胃炎。
【偏方二】生姜200克，醋250毫升，密封浸泡，空腹服10毫升，主治慢性胃炎。
【偏方三】鲜萱草根30-60克，水煎服，主治胃炎、牙痛。
