成都风湿病医院 2022-03-01 17:24:51
成都风湿医院郭以川医生介绍到,典型的痛风石多见于耳轮、跖趾、手指和手指关节,多见于关节远端,表现为关节肿胀和僵硬。痛风石的形成与血尿酸浓度密切相关。当血尿酸浓度超过540μmol/L时,约50%未经治疗的患者会出现痛风石;当血尿酸浓度低于480μmol/L时,约90%的患者不会出现痛风石。高尿酸血症的病程越长,痛风石就越多。
尿酸盐结晶沉积在关节软骨和半月板表面。
首次发作的痛风石通常出现在关节急性痛风性关节炎频繁发作或耳廓部位。其特点主要包括:
刚开始发作,还没有形成,一般在发作部位可以接触到类似石头的肿块,但不会出现急性痛风性关节炎的疼痛;
痛风石大小稳定,生长缓慢,累及单个关节;
关节无异常分泌物,无侵袭性团块或结缔组织损伤;
慢性痛风性关节炎的关节炎较少;
活动障碍或损伤不易发生。
对于首次发作的痛风石,如果早期发现,可以通过治疗消退,如何治疗?对于开始发生的较小的痛风石,在给予积极的治疗后,血尿酸通常可以在6个月左右逐渐消退。这是因为此时痛风石的形成时间相对较短,其内部沉积的尿酸结晶也可以与血液中的尿酸交换。对于这类患者,适当的持续降尿酸治疗可以让痛风石中的尿酸吸入血液,然后从肾脏排出。
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