痛风发生肾损伤时，称为痛风性肾病。痛风常有明显的关节炎临床症状，肾脏变化常隐匿。

　　一般来说，痛风关节炎反复发作多年，只有肾损伤。但也有例外，肾损伤可发生在关节炎之前。痛风肾损伤包括慢性痛风肾病、泌尿系尿酸结石和急性梗阻性肾病。

　　成都风湿医院张政医生谈到，痛风患者比普通人更容易出现肾结石，占痛风患者的10%~30%。此外，20%的痛风患者由肾结石引起的疼痛发作早于关节炎。结石通过肾脏、输尿管和膀胱向下滑动。移动时会损伤器官，导致出血、血尿和强烈疼痛。此时，除血尿外，腰腹部也会出现剧烈疼痛。60%是尿酸形成的结石，40%是磷酸和草酸钙盐形成的结石。一般来说，x光可以拍摄钙盐结石，但很难拍摄尿酸结石。如果结石排出，去医院检查，分析其成分，就能知道是不是尿酸结石。

　　结石的形成不会立即危及生命，但尿酸沉积在肾脏，使肾功能下降，称为痛风肾。在这种状态下，体内不能排出旧废物，毒素扩散到全身，因此出现尿毒症。变成尿毒症时，尿量减少，表面如土色，肤色极差。全身疲劳、水肿、眼睑增厚，压脚会凹陷。

　　未接受适当治疗的痛风患者的平均寿命比普通人短10~20年。主要原因是痛风肾引起尿毒症，占死亡原因的60%~70%。近年来，由于药物和透析治疗的发展，动脉硬化引起的心脏病和脑血管障碍取代了尿毒症，成为死亡的主要原因。

　　从中医角度看，痛风肾损伤有三个阶段，分为三个相应的症状：

　　初期：痰湿阻络，关节瘫痪，以关节症状为主，间有蛋白尿、血尿、肾功能损伤属早期。

　　中期：脾肾不足，水湿不化，无明显胃肠道症状，关节炎发作，肾衰竭属中期。

　　晚期：脾肾虚衰、湿浊滞留、少尿、恶心呕吐等晚期尿毒症。