成都风湿病医院 2021-05-19 18:26:11
强直性脊柱炎。一种慢性进行性全身性炎症性疾病,主要侵犯中轴关节,破坏骶髂关节、髋关节、脊柱骨突、脊柱旁软骨组织及外周关节,并伴有一些关节以外的症状,严重者可发生脊柱畸形和强直,导致残疾,但不影响寿命。
早期强直性脊柱炎有什么症状可以诊断?
1.腰背晨僵
强直性脊柱炎的病变部位是由脊柱下方往上方发展的,腰骶部和臀部的疼痛和发僵,是强直性脊柱炎的早期症状。一般晨起时僵硬明显,可持续数小时,长期不活动的人晨僵更明显,活动后可缓解。
2.腰背疼痛
腰背部有间歇性疼痛感,早期时疼痛轻,只是腰背疼痛。这种疼痛发生缓慢呈现钝痛症状,夜间疼痛会加重,甚至有翻身困难,影响睡眠。此外,双侧骶髂关节的压痛也很明显。
随着病情发展,病变慢慢顺着脊柱“往上走”,从腰椎段上行至胸椎段、颈椎段,造成这些部位的僵硬,患者常常感到腰背部疼痛。腰部各个方向活动均有不同程度受限。
如何诊断强制性脊柱炎
主要基于患者的临床症状、体征、关节外表现、家族史。
1.体格检查
骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。
2.影像学检查
X线检查能帮助患者确诊。强直性脊柱炎很早的X线变化发生在骶髂关节。对临床早期或可疑病例,可选择CT或核磁共振成像(MRI)检查。
3.实验室检查
疾病活动期患者的红细胞沉降率(ESR)增快, C 反应蛋白(CRP)增高,轻度贫血和免疫球蛋白升高。
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