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酒泉癫痫疾病专科医院-癫痫持续状态如何处理?【兰州脑康中医医院】

兰州脑康中医医院 2021-08-09 10:18:26

传统的癫痫持续状态的定义为:1 次癫痫发作持续 30 min 以上,或反复多次发作持续 >30 min,且发作间期意识不恢复至发作前的基线状态。

但对于 30 min 的时间界定一直存在争议。基于癫痫持续状态的早期临床控制和对脑的保护,ILAE 在 2001 年提出临床上更为实用的定义为:一次癫痫发作(包括各种类型癫痫发作)持续时间大大超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间,或反复发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线状态。

从临床实际操作角度,全面性惊厥性发作持续超过 5 分钟,或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过 15 分钟,或者 5~30 分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者,即可以考虑为早期 SE(early SE 或 impending SE),因为此期绝大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态。

还需要注意的是,「癫痫持续状态」一词的含义实际为「癫痫发作的持续状态」,既可见于癫痫患者的癫痫发作,也可见于其他病因(如脑炎、脑外伤等)所导致的癫痫发作。

总体而言,癫痫持续状态的治疗以脑保护为目标。应积极寻找病因,治疗原发疾病,避免诱发因素,并选用相应的抗癫痫药物迅速终止癫痫发作,宜选用奏效快、作用强、不良反应小的药物静脉给药。同时进行心电监护,维持生命体征平稳,防治并发症。发作控制后应给予适当的抗癫痫药物维持,进行系统的抗癫痫药物治疗,防止复发。

兰州脑康中医院将中西医结合在一起。西医的优势在于其科学严谨的诊断和治疗系统。可以有效减少西药治疗过程中的不良反应。中西医结合,两管齐下,在治疗脑病方面有明显优势。

 

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