成都风湿病医院 2021-10-08 18:24:25
暴风雨般的痛风急性发作期终于有所缓和,然而这并不是终结,关于缓解期的治疗及后期良好的生活习惯同样重要~
重庆沙坪坝区哪个痛风医院好?
重庆痛风医院以中西医结合诊疗手段为根本,秉承专业化、吸取传统中医精华,瞄准现代医学前沿,强化类风湿、痛风专科特色,针对类风湿性关节炎、痛风、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等风湿免疫疾病采用中西辨证施治、标准化和个性化诊疗方案。
痛风缓解期的治疗
主要目的:降低血尿酸水平,预防再次急性发作。
1.在痛风缓解2~4周起始降尿酸药物治疗,如果在药物治疗过程中出现痛风发作,不建议停用降尿酸药物。
2.同时建议小剂量开始使用降尿酸药物治疗,避免或者减少痛风发作。
3.降尿酸药主要有抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。
一.抑制尿酸生成药
1.别嘌醇
能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成而有抗痛风作用,并可防止肾中形成尿酸结石。此药常用于痛风及高尿酸血症、尿酸性肾病。药通过肾脏排泄,肾功能不全者应慎重用药,同时监测有没有过敏反应。用药初期可能诱发痛风症状,可结合秋水仙碱以预防。
此外,严重的皮肤不良反应是别嘌醇主要药物过敏反应,并实证与基因型HLA-B*5801有相关性,同时汉族人群携带该基因的频率较高,如有条件,可以在使用该药前应先对该基因型进行检测。
2.非布司他
在服用非布司他的初期,由于血尿酸浓度降低会使沉积的尿酸盐活动,从而可能导致痛风的发作。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。如果痛风发作,无需停药.
重庆沙坪坝区哪个痛风医院好?非布司他在掌握适应证、注意起始时机及用法、积极监测的基础上,一般能安全有效地使用。若存在心血管事件发生风险,或者本身有严重的心血管疾病,尤其是控制不佳的心血管疾病,建议患者暂不要使用,可以选择其他的降尿酸药物。如果本身没有心血管事件风险,还是可以考虑选择非布司他的。
二.促尿酸排泄药
1.苯溴马隆
能抑制肾近曲管重吸收尿酸,服药后24小时血中尿酸浓度下降35%左右,不良反应较少,个别见粒细胞下降。注意,此药不宜与水杨酸类(如阿司匹林)同服,以免减低疗效。服药同时,应大量饮水碱化尿液。肾结石患者禁用。
2.丙磺舒
能抑制肾小管对尿酸的再吸收,促进其排泄。此药不良反应较少,但肾功能不全者禁用,治疗初期可使症状加重。
预防
坚持低嘌呤饮食,不进食高嘌呤食物,如动物内脏、坚果等。
进行适当的体育锻炼,增强自身免疫力,保持心情舒畅,避免劳累。
高尿酸血症往往引起痛风发作,所以要及早对无症状的高尿酸血症患者进行诊断和治疗。
避免突然着凉,避免使用升尿酸的药物。
积极治疗心脑血管、慢性肾脏病等疾病。
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