当在肺心病初期时，患者多无特异性症状，部分患者多有咳嗽、咳痰，运动时偶尔感到胸闷等症状。当机体处于失代偿期时，肺心病的症状主肺心病也称为肺源性心脏病，主要是由于肺部疾病引起肺动脉高压，进要分两部分，一个是肺脏原本疾病的症状，主要包括胸闷、憋喘，严重者可有呼吸衰竭。另一个是心脏的疾病，包括右心肥大、下肢水肿等右循环衰竭症状。

肺源性心脏病打症状主要分为两种；急性肺心病和慢性肺心病，临床上后者较为常见，该病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺、胸廓疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他器官损害的表现。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

急性肺源性心脏病

起病急骤，有呼吸困难、胸痛、窒息感。重者有烦躁不安、出冷汗、神志障碍、晕厥、发绀、休克等。

慢性肺源性心脏病功能代偿期

慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。

体征：有明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿啰音，心音轻，有时只能在剑突下听到。肺动脉区第二心音亢进，剑突下有明显心脏冲动，是病变累及心脏的主要表现。其他体征包括颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

慢性肺源性心脏病功能失代偿期呼吸衰竭

多见于急性呼吸道感染后，呼吸困难加重。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步加重时可出现各种精神神经症状，表情淡漠、神志恍惚、谵妄，甚至昏迷，称为肺性脑病。

心力衰竭

亦多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，以右心衰竭为主，明显的气促、心悸、食欲减退、恶心、腹胀明显，可出现各种心律失常。