中医是我们国家的国粹，历史也很悠久。中医古籍《辩证录》曾记载：“凡男子不能生育有六病，六病何谓？一精寒，二气衰，三痰多，四相火盛，五精稀少，六气郁”。这六病实际上是造成男性不育的六种病因。

专 家：男性不育找准原因再治疗

(1)精寒

精寒是指下焦虚寒，命门火衰，排出精液温度低，有的形容“冷如冰铁”，难于使女方受孕。

(2)气衰

气衰泛指脏腑机能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，此外尤其是指肾气不足，肾气衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育。

(3)痰多

因痰多与脾、肺脏有关。中医认为： “脾为生痰之派，肺为贮痰之器”；“脾为气血生化之源”，若痰湿蕴郁脾胃，必定导致真气不足，精气亏耗，同样影响生育。

(4)相火盛

乃指肾阴亏损，虚火亢盛，又称命门火旺。由于阴虚火旺，出现火迫箱泄的病变。肾为阴脏，内藏水火(如肾阴、肾阳)，生理上水火必须保持相对平衡。若肾水亏损，则肾火偏方，出现性欲太过、遗精、早泄等，影响男性生育。

(5)精稀少

中医称为虚劳精少，指性交时泄精少，甚至只一二滴，影响生育。由于先天不足或房事不节，劳心过度，以致耗损精气。

(6)气郁

郁症之一，由于情志郁结，肝气不好所致。气郁可导致血淤，造成阳痉不射精等症而致不育。

专 家介绍：治疗男性不育可在中医辩证施治的基础上，选用以下中成药：

属肾桔亏虚型的，宜补肾填精、固涩精关，可服用六味地黄丸、五子地黄丸、五子衍宗丸等；属肝气郁结型的，宜疏肝解郁，可选用追遥丸、舒肝丸、归芍 六君丸等；属命门火衰型的，宜壮肾阳，可选用右归丸、补肾强身片等；属肾 阴亏虚型的，宜滋阴补肾，可选用知柏地黄丸、加味地黄丸等；属气滞血淤型 的，宜活血化淤，可选用小腹逐淤丸、乌金丸等；届痰湿内盛型的，宜燥湿祛 痰、健脾和胃，可选用香砂六君丸、加味香砂积术丸等。

温馨提示：文中的药物仅供参考，具体的请咨询医生或者到医院咨询。

射精是一个反射过程。首先是起自睾丸输出小管的收缩，然后是附睾头、体，随后是附睾尾部收缩。精子通过输精管而驱入输精管壶腹部，醉后是前列腺精囊腺的排空，将精子及精浆驱入尿道。

随着球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩，同时也靠膀胱颈部的关闭，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有节奏地从尿道射出。

一般认为射精过程有七个强有力的，有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段，头三个为一段，此部分精液主要来自前列腺。其余几个为一段，主要来自精囊腺。一般来说，第-部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率，还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。

据统计，89％男性第-部分精子计数高于第二部分，两部分相同者占5％，第二部分大于第-部分者占6％。

分段射精法在治疗男性不育方面有很大的临床意义。如果患者精子计数和活动率偏低，或者同时伴有精液过于粘稠、精液量过多，可以在妇女排卵期性交时采用分段射精方法。

当第-段精液射出后，立即将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在外面，这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液，从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕的能力。

在"人工授精"和"试管婴儿"的实践中，分段射精也成为一个常规的步骤。将第-段精液处理后，筛选出高活力精子，送进子宫或者用于体外受精。

在临床生化检验时，也可根据射出的精液先后次序分别收集4－6部分，第-部分主要来自前列腺液，酸性磷酸酶活力醉高。醉后为精囊腺液，含前列腺素和果糖醉高。通过测定这些特殊的酶或物质就可以了解附性腺的功能。

一旦发生早泄，去做检查是有必要的，而这其中，还有一些常识要注意。

例如检查外生殖器，因为检查外生殖器对于诊治早泄，寻找早泄的原因是非常有必要的。

其重点在于检查生殖系统、第二性征的发育检查，了解阴茎的发育情况，有无畸形，是否包皮过长，有无包茎或嵌顿，阴茎的发育是否与年龄相符，尿道开口有无异位，尿道口有无炎症、粘连、狭窄或囊肿等。观察睾丸的大小、形态及硬度。

还有注意阴毛的分布状态，观察有无外生殖器畸形，如尿道下裂、隐睾等。

如有畸形需进一步检查其体态，毛发分布，乳腺发育等；着重查看阴茎海绵体情况，观察有无触痛或硬结，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变，有无炎症、瘢痕或新生物;并进行阴囊内容物检查，注意阴囊的大小、形状，有无慢性瘘管或皮肤粘连，如有阴囊肿大，是一侧还是两侧，阴囊皮肤有无急性炎症改变等。这些检查都有助于疾病的诊断。

另外，疾病的位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断，便于诊断是否由前列腺疾病引起的早泄。

所以在很多时候，检查外生殖器是必要的，检查是否患有前列腺疾病也是关键！

“小睾丸”并非一定出现不育问题

专 家指出，睾丸与子宫是不同的，因此不能因为小子宫而认为小睾丸也是一样的效 果。

睾丸的主要作用是生产精子，只要精子的质量够好，数量够多，一般情况下是不会影响生育的。而子宫是孕育生命的地方，于子宫过小会造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕;子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。

病理性睾丸变小需要注意

当然，如果是因为病理性的睾丸变小，则需要特别注意了。

这样的小睾丸，大部分是因细精管的精原组织或是细胞受到轻度疲劳，这些细胞不断的萎缩，不能正常的造出精子来，或是受到伤害不能产生精子时，这时就会表现睾丸的萎缩变小。严重时还会伴有不育症的出现，但是，因为具有分泌雄性激素的间质细胞较少累及，所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育，从临床实际情况来看，睾丸严重萎缩以致发生不育症者并不多见。

专 家建议，当睾丸有萎缩情况或伴有生育功能障碍时，就要去医院做精液精液显微镜的检查。假如每毫升精液内，精子数低于二千万至六千万个，且活动机能减退，形态不正常，就应考虑是不育症。

所谓“虚”是指在临床上，不少不育症患者，体质虚弱，睾丸功能低下，精子数量少，这是中医的名词。这些患者，适当服用具有“大补”功 效的药物，诸如枸杞子、鹿角霜、仙灵脾、何首乌、山萸肉、女贞子、熟地、人参、紫河车、鹿茸、仙茅等，对增加精子数量、提高精子质量，的确有着非常显著的作用，可使相当多的不育患者摆脱精神上的烦恼，享受到“天伦之乐”。因此，在辨证施治的基础上，运用中医药治疗的确属于因虚导致的男性不育患者，是值得提倡和推广的。

但任何药物都有着治疗作用和副作用，中药也是如此。当然，药物的副作用有大有小，有轻有重，有暂时的也有长久的。部分中药的副作用较小，短期服用虽效 果不显著，对身体也没有什么害处。但有些补药“性情暴躁”，运用不得当或辨证不准确就会发生意外，这在临床上经常见到。

不少具有大补功能的药物是热性的，古代皇帝爱服用的人参、鹿茸就是如此。人参、鹿茸均有提高性功能的作用，凡是睾丸功能低下且属于虚证者，中医大夫常常用此配方治疗。但这些药物过量服用，会发生诸如鼻子出血、性激素失调等不良反应，特别是病情不属于虚证者，滥用更容易出现问题。对于虚实夹杂证，补药也是可以服用的，只是要经过大夫巧妙配方，采用攻补兼施的方法，以避免副作用的产生。