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成都肺小结节如何处理

成都中医肺科医院 2021-12-27 11:37:31

如果患者的肺部小结节形态比较小,边缘是光滑,患者无明显的临床症状及体征,考虑良性结节可能性大,建议定期复查即可。

如果患者的结节比较大,边缘不光滑,有毛刺征,考虑恶性结节可能性大,建议进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、结节的活检等相关检查以明确诊断。

如果经上述检查确诊为恶性结节后,可以考虑手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。

有一些炎症感染或者是结核的感染,也可以导致肺部的结节,要根据不同的情况,采取不同的处理方法。结核的患者可以抗结核治疗,有细菌感染时可使用抗生素进行治疗。

肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部分患者可自行消失;部分患者若结节增大超过8mm,应进行手术切除。若患者结节达到8mm,同时出现咳嗽等感染症状,需注意与炎症鉴别治疗,治疗后若未缓解,一般采取手术干预。部分患者结节较大,甚至建议进行穿刺或PET-CT检查,经有创或无创检查后,若排除良性病变,建议尽快手术切除,同时可进行详细分期诊断。

肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:

15mm的以下结节以随访为主,定期到医院复查CT

25-10mm的结节,根据结节形态、患者特点、影像状态、生活习惯、家族史以及患者依从性,制定个体化的治疗方案;

310mm以上的结节,进行有创的检查,如气管镜、肺穿刺,还可能建议PET-CT检查,判断结节的良恶性,然后组织影像科、病理科、呼吸科、胸外科做多学科的协作诊疗,讨论结节性质,制定治疗方案。

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