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尿酸达到多高需要用药物来降尿酸?

成都风湿病医院 2021-12-27 17:29:00

  高尿酸与不良生活方式有关,如摄入过多高嘌呤食物、缺乏锻炼、吸烟和酗酒,但这些因素并不是尿酸升高的主要原因。由于人体80%以上的嘌呤是由肝脏自身合成的,当肝功能异常时,不仅嘌呤合成过多,而且代谢产物尿酸也会升高;体内产生的尿酸主要由肾脏排出。当肾脏排出异常时,体内滞留的尿酸也会增加。因此,尿酸升高的主要原因是肝肾尿酸代谢异常。

  成都风湿医院张政医生介绍到,根据尿酸升高的原因,改变不良生活方式有助于控制尿酸,但不能起到根本作用。改善肝肾尿酸代谢异常是从边缘采取的措施,往往需要药物的帮助和长期服用。药物服用的原则和控制目标可分为几种情况:

  只有当尿酸升高,尿酸高于540μmol/L,其他指标无异常时,应长期服药,将尿酸控制在420μmol/L以下。

  如果没有痛风,尿酸高于480μmol/L,则存在以下任何因素,即应长期服将尿酸控制在360μmol/L以下:

  高血压

  糖尿病早期或糖尿病

  血脂升高

  肾病

  心脑血管疾病

  痛风发生两次,或发生一次,且有下列因素之一,即应长期服药,尿酸应控制在300μmol/L以下:

  40岁以下

  肥胖

  高血压

  糖尿病早期或糖尿病

  血脂升高

  肾病

  心脑血管疾病

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