氨苯蝶啶氢氯噻嗪片

本品为复方制剂,其组分每片含为:氨苯蝶啶50mg、氢氯噻嗪25mg.

本品用于治疗多种原因(充血性心力衰竭﹑肝硬化及肾病综合征等)引起的水肿或腹水。亦用于治疗轻﹑中度原发性高血压。

1.肾上腺皮质激素﹑促肾上腺皮质激素﹑雌激素﹑两性霉素B(静脉用药)﹑甘珀酸钠﹑甘草类制剂，能降低本品的利尿作用。2.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本品的利尿作用，且合用时肾毒性增加。3.与拟交感神经药物合用可降低本品的利尿作用和降压作用。4.与多巴胺合用，利尿作用加强。5.与降压药合用时，利尿降压作用均加强。6.因氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用会使血尿酸进一步升高，故与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。7.与降糖药合用时，后者剂量应适当加大。8.消胆胺能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服消胆胺1小时前或4小时后服用本品。9.与抗凝血药合用时，后者抗凝作用减弱，应调整剂量。10.与锂制剂合用时，因氢氯噻嗪可减少肾脏对锂的清除，增强锂的肾毒性。11.与肾毒性药物合用，肾毒性增加。12.氢氯噻嗪可抑制乌洛托品转化为甲醛，使后者疗效下降。13、与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增强;与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。14.氨苯蝶啶可使地高辛半衰期延长。15.本品不宜与其他留钾性利尿药合用。

氢氯噻嗪大多不良反应与剂量和疗程有关。1.水﹑电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯﹑低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水﹑电解质紊乱的临床常见反应有口干﹑烦渴﹑肌肉痉挛﹑恶心﹑呕吐和极度疲乏无力等。2.高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。2.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。4.过敏反应,如皮疹﹑荨麻疹等,但较为少见。5.血白细胞减少或缺乏症﹑血小板减少性紫癜等亦少见。6.其他,如胆囊炎﹑胰腺炎﹑性功能减退﹑光敏感﹑色觉障碍等,但较罕见。氨苯蝶啶:1.常见的主要是高钾血症。2.少见的有:(1)胃肠道反应,如恶心﹑呕吐﹑胃痉挛和腹泻等。(2)低钠血症。(3)头晕﹑头痛。(4)光敏感。3.罕见的有:(1)过敏,如皮疹﹑呼吸困难。(2)血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症﹑血小板减少性紫癜﹑巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢)。(3)肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。

1.高钾血症﹑无尿﹑严重肝﹑肾功能不全患者禁用。2.对本品所含组分过敏禁用。

避光，密闭保存。