安泰达

本品主要成份吲达帕胺。

本品轻～中度原发性高血压。

1.此药与其它降压药联合使用时，要减少给药剂量，至少在开始用药时要如此。2.在低盐饮食时，吲达帕胺增加血液中锂离子含量，并出现锂盐过量的表现(尿液中锂排泄量降低)。需要同时服用利尿药时，必须密切检测血液中锂含量，并根据检测结果调整剂量。3﹑阿司咪唑﹑苄普地尔﹑静脉红霉素﹑卤泛群﹑喷他脒﹑舒托必利﹑特非那定﹑长春胺等药可引起扭转性室速。吲达帕胺可导致低钾血症，而低钾血症为扭转性室速的诱因之一，故吲达帕胺不能与上述药物合用。4.需要注意的联合用药:(1)非甾体类抗炎药(全身)，高剂量水杨酸盐:在脱水病人，可导致急性肾功能衰竭(肾小球滤过减少)。应给病人补充水分，从治疗开始起监测肾功能。(2)与其他可导致低血钾的药物如两性霉素B(Ⅳ)﹑肾上腺糖皮质激素﹑肾上腺盐皮质激素(全身)﹑替可克肽﹑刺激性泻药等合用，使低钾血症的危险性增加(协同效应)。应监测血钾含量，必要时纠正低钾血症;与洋地黄制剂联合用药时更应注意，使用非刺激性泻药。(。)巴氯芬:增加降压效果。给病人补充水分，从治疗开始起监测肾功能。(4)洋地黄药物:低血钾易于造成洋地黄中毒。监测血钾含量﹑ECG，必要时重新调整治疗。(5)保钾利尿药(阿米洛利﹑安体舒通﹑氨苯蝶啶):此种有一定合理性的联合用药对某些病人有效，但并不排除低钾血症和高钾血症的可能性，对肾功能衰竭和糖尿病患者，更易出现高钾血症。监测血钾含量﹑ECG，必要时重新调整治疗。(6)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):在原有缺钠的情况下，联合服用ACEI存在突发低血压和/或急性肾功能衰竭的危险(尤其对肾动脉狭窄的患者)，所以，对正在服用利尿剂的患者，应在停用利尿药三天后开始服用ACEI，必要时可重新恢复使用排钾利尿药，或者从低剂量开始服用ACEI，缓慢增加用药剂量。对于充血性心衰患者，在降低排钾利尿药的用药剂量后，以很少剂量的ACEI开始治疗。注意，在服用ACEI的第一周内，就要检测肾功能(血肌酐含量)。(7)IA类抗心律失常药(奎尼丁﹑二氢奎尼丁﹑双异丙吡胺)﹑胺碘酮﹑溴苄胺﹑索他洛尔等可引起扭转性室速，而低钾血症﹑心动过缓﹑心电图QT间期延长等均为其诱因。应注意防治低钾血症。(8)二甲双胍:利尿剂(特别是髓袢利尿剂)所诱发的功能性肾功能不全，能够诱发二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。血肌酐水平在男性超过15mg/L(135μmol/L)﹑在女性超过12mg/L(110μmol/L)时，不要应用二甲双胍。(9)碘化造影剂:对于使用利尿药而造成脱水的患者，合用碘造影剂常常增加急性肾衰的危险，使用高剂量的碘造影剂，则危险性更大。在使用碘化合物之前，必须给病人补充水分。5.联合用药时应考虑到:(1)丙咪嗪抗抑郁药(三环类)﹑精神安定药:增强降压效果，也增加直立性低血压的危险性(协同作用)。(2)钙盐:由于减少尿钙排泄而增加了高钙血症的危险性。(。)环孢霉素:在不增加循环中环孢霉素水平﹑甚至在没有水/钠缺失的情况下，ACE抑制剂仍存在使血肌酐升高的危险性。(4)皮质激素﹑替可克肽(全身性):降低吲达帕胺的降压效果(由于皮质激素引起水钠潴留)。

大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性，故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。1.低血钾和钾离子缺乏，在高危患者情况更严重(参见注意事项)。在以2.5mg剂量的吲达帕胺进行的临床试验中，4～6周后，可以观察到某些病例的血钾含量降低，25%的患者血钾含量小于2.4mmol/L，10%的患者血钾含量小于3.2mmol/L，12周后血钾平均下降0.41mmol/L。2.低血钠症和血容量减少，由此引起患者脱水和直立性低血压。如同时伴有氯的缺失，可能会引发继发性代偿性代谢性碱中毒，此种情况发生率很低，程度也轻。3.治疗中血尿酸和血糖含量增加:对于痛风和糖尿病患者，要更加注意仔细考虑应用这些利尿剂的适应症(参见药效学特性)。4.血液学事件，非常罕见:血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，骨髓发育不全，溶血性贫血。5.高钙血症:极为罕见。6.对于肝功能不全的患者，有可能诱发肝性脑病(参见禁忌症和注意事项)。7.过敏反应，尤其是皮肤过敏反应，有过敏和哮喘病史的个体更易发生。8.斑丘疹﹑紫癜，可能会加重已有的急性系统性红斑狼疮。9.恶心﹑便秘﹑眩晕﹑疲劳﹑感觉异常﹑头痛﹑口干，这些症状很少发生，并且随着剂量的减少大部分症状能减轻。10.胰腺炎:很少发生。

对磺胺过敏者，严重的肾功能不全﹑肝性脑病﹑低钾血症患者禁用。通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用(参考药物的相互作用)。

遮光，密封保存。