纳斯力妥

本品主要成分吲达帕胺。

用于治疗轻～中度原发性高血压。

1.此药与其它降压药联合使用时，要减少给药剂量，至少在开始用药时要如此.2.在低盐饮食时，吲达帕胺增加血液中锂离子含量，并出现锂盐过量的表现（尿液中锂排泄量降低）.需要同时服用利尿药时，必须密切检测血液中锂含量，并根据检测结果调整剂量.。.阿司咪唑.苄普地尔.静脉红霉素.卤泛群.喷他脒.舒托必利.特非那定.长春胺等药可引起扭转性室速.吲达帕胺可导致低钾血症，而低钾血症为扭转性室速的诱因之一，故吲达帕胺不能与上述药物合用.4.需要注意的联合用药:（1）非甾体类抗炎药（全身），高剂量水杨酸盐:在脱水病人，可导致急性肾功能衰竭（肾小球滤过减少）.应给病人补充水分，从治疗开始起监测肾功能.（2）与其他可导致低血钾的药物如两性霉素B（Ⅳ）.肾上腺糖皮质激素.肾上腺盐皮质激素（全身）.替可克肽.刺激性泻药等合用，使低钾血症的危险性增加（协同效应）.应监测血钾含量，必要时纠正低钾血症;与洋地黄制剂联合用药时更应注意，使用非刺激性泻药.（3）巴氯芬:增加降压效果.给病人补充水分，从治疗开始起监测肾功能.（4）洋地黄药物:低血钾易于造成洋地黄中毒.监测血钾含量.ECG，必要时重新调整治疗.（5）保钾利尿药（阿米洛利.安体舒通.氨苯蝶啶）:此种有一定合理性的联合用药对某些病人有效，但并不排除低钾血症和高钾血症的可能性，对肾功能衰竭和糖尿病患者，更易出现高钾血症.监测血钾含量.ECG，必要时重新调整治疗.（6）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）:在原有缺钠的情况下，联合服用ACEI存在突发低血压和/或急性肾功能衰竭的危险（尤其对肾动脉狭窄的患者），所以，对正在服用利尿剂的患者，应在停用利尿药三天后开始服用ACEI，必要时可重新恢复使用排钾利尿药，或者从低剂量开始服用ACEI，缓慢增加用药剂量.对于充血性心衰患者，在降低排钾利尿药的用药剂量后，以很少剂量的ACEI开始治疗.注意，在服用ACEI的第一周内，就要检测肾功能（血肌酐含量）.（7）IA类抗心律失常药（奎尼丁.二氢奎尼丁.双异丙吡胺）.胺碘酮.溴苄胺.索他洛尔等可引起扭转性室速，而低钾血症.心动过缓.心电图QT间期延长等均为其诱因.应注意防治低钾血症.（8）二甲双胍:利尿剂（特别是髓袢利尿剂）所诱发的功能性肾功能不全，能够诱发二甲双胍引起的乳酸性酸中毒.血肌酐水平在男性超过15mg/L（135μmol/L）.在女性超过12mg/L（110μmol/L）时，不要应用二甲双胍.（9）碘化造影剂:对于使用利尿药而造成脱水的患者，合用碘造影剂常常增加急性肾衰的危险，使用高剂量的碘造影剂，则危险性更大.在使用碘化合物之前，必须给病人补充水分.5.联合用药时应考虑到:（1）丙咪嗪抗抑郁药（三环类）.精神安定药:增强降压效果，也增加直立性低血压的危险性（协同作用）.（2）钙盐:由于减少尿钙排泄而增加了高钙血症的危险性.（3）环孢霉素:在不增加循环中环孢霉素水平.甚至在没有水/钠缺失的情况下，ACE抑制剂仍存在使血肌酐升高的危险性.（4）皮质激素.替可克肽（全身性）:降低吲达帕胺的降压效果（由于皮质激素引起水钠潴留）.

大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性，故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。1.低血钾和钾离子缺乏，在高危患者情况更严重（参见注意事项）。在以2.5mg剂量的吲达帕胺进行的临床试验中，4～6周后，可以观察到某些病例的血钾含量降低，25%的患者血钾含量小于3.4mmol/L，10%的患者血钾含量小于。.2mmol/L，12周后血钾平均下降0.41mmol/L。2.低血钠症和血容量减少，由此引起患者脱水和直立性低血压。如同时伴有氯的缺失，可能会引发继发性代偿性代谢性碱中毒，此种情况发生率很低，程度也轻。3.治疗中血尿酸和血糖含量增加;对于痛风和糖尿病患者，要更加注意仔细考虑应用这些利尿剂的适应症（参见药效学特性）。4.血液学事件，非常罕见:血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，骨髓发育不全，溶血性贫血。5.高钙血症:极为罕见。6.对于肝功能不全的患者，有可能诱发肝性脑病（参见禁忌症和注意事项）。7.过敏反应，尤其是皮肤过敏反应，有过敏和哮喘症史的个体更易发生。8.斑丘疹﹑紫癜，可能会加重已有的急性系统性红斑狼疮。9.恶心﹑便秘﹑眩晕﹑疲劳﹑感觉异常﹑头痛﹑口干，这些症状很少发生，并且随着剂量的减少大部分症状能减轻。10.胰腺炎:很少发生。

对磺胺过敏者，严重的肾功能不全﹑肝性脑病﹑低钾血症患者禁用。通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用（参考药物的相互作用）。

遮光，密封保存。